宁波市委市政府关注患儿许某熙的不幸离世事件，坚持以人民生命安全为首要原则，迅速成立由多部门组成的联合调查组，依法依规进行全面深入的调查核查，并对涉及的机构和人员进行了严肃的追责问责。这个举措充分说明了政府部门对医疗质量监管和患者权益保护的重视态度。 患儿许某熙于2025年11月11日入院治疗，被诊断为混合型房间隔缺损、冠状静脉窦无顶综合征、肺动脉高压等复杂心脏疾病。11月14日，医院为其实施了心脏手术。然而术后患儿出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，经过全力抢救仍无法挽救生命，最终于当日22时03分宣布临床死亡。这一悲剧事件引发了社会广泛关注。 为确保调查的科学性和公正性，宁波市卫生健康委依法启动行政调查程序，并组织开展医疗事故技术鉴定。2026年1月12日，公证机构全程公证以及市人大代表、市政协委员的监督下，按照患儿家属要求进行了专家回避，从专家库中随机抽取了国内权威专家9人组成鉴定专家组。专家组成员涵盖小儿胸心外科、小儿超声、儿科麻醉、儿科危重医学、CT诊断、法医学等多个专业领域，确保了鉴定的专业性和权威性。 鉴定专家组对患儿的术前诊断、手术指征、手术时机、术前评估、手术方式选择、手术操作、术后监护以及死因等全方位进行了深入分析。调查发现，医方在多个环节存在明显过失。首先，术前对"冠状静脉窦无顶综合征"的诊断依据不足，这直接影响了对患儿病情的准确认识。其次，医方未进行术前多学科讨论，术前评估欠充分，导致对手术风险的预判不足。第三，手术时机的选择欠妥当，手术入路选择欠谨慎，手术操作过程中出现失误，导致需要进行二次房间隔缺损修补，手术时间明显过长。第四，术中出现突发情况时处理及告知欠及时、欠规范。第五，医方对患儿术后病情严重程度和病情变化的预判和认知不足，术后监测不到位，处理不够及时。 鉴定专家组认定，医方上述过失与患儿术后并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡存在直接因果关系。同时，专家组也指出，患儿自身存在混合型房间隔缺损、肺动脉高压、右肺静脉单干变异等复杂病理改变，房间隔缺损靠近右肺静脉及下腔静脉开口，这些因素增加了手术难度及风险，也与患儿死亡存在一定关联。根据《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》《医疗事故分级标准》等相关规定，本例被认定属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。医患双方已对鉴定结论签字确认。 调查组还对患儿手术过程中的具体医疗操作进行了逐项核实。关于切口缝合问题，尸检报告提及患儿右侧第3至第4肋间存在6.5厘米的未缝合横行手术创口。鉴定专家组经审查手术记录确认，肋间已采用可吸收线进行了缝合固定，肋间肌无须再缝合，医方处理未违反诊疗常规。对于心包右侧面5.0厘米的未缝合手术切口，专家组认为，对于婴幼儿患者，为避免心脏压迫和积血导致心包压塞，心包切口一般不进行缝合，这是符合诊疗规范的做法。右心房表面的止血海绵系可吸收再生氧化纤维素止血纱，是控制手术创面渗血的常用材料，可在体内自然分解吸收，无需二次手术取出。 关于缺损修补操作，鉴定专家组根据手术记录认为，主刀医师第一次修补房间隔缺损时，将两处相近房间隔缺损剪通为一个缺损后再进行修补，这一处理方式未违反诊疗常规。 在病历管理上，调查发现妇儿医院患方在场签字确认的情况下，对病历进行了封存并如实提供给患方。市卫生健康委组织专家对病历进行了复核，在公证处全程公证下确定第三方数据鉴定机构，委托其对电子病历进行了鉴定。综合复核专家和鉴定机构意见后认为，该病历书写不够准确、全面，术前讨论记录、死亡记录等不够规范，个别记录生命体征描述存在错误，这些缺陷反映出医院在医疗文书规范化管理上存在薄弱环节。
每一起医疗事件都应得到严肃对待；查清事实、厘清责任是对逝者的尊重，而完善制度、提升能力才是保障患者安全的关键。在医疗高风险领域，唯有坚持规范操作、专业诊疗和透明管理——才能筑牢医疗安全基础——推动医患关系良性发展。