12月15日凌晨,贵州省职工医院急诊科接诊一名孕妇,突发下腹剧痛并伴阴道出血。检查发现胎心骤降至每分钟60-80次,超声提示胎盘大面积剥离,宫腔积血约800毫升,产妇已出现失血性休克先兆。胎盘早剥因进展凶险,被称为“产科死神”,从发病到胎儿死亡平均仅约20分钟。面对紧急情况,医院立即启动危重孕产妇救治预案。产科主任李华带队10分钟内完成术前准备,麻醉科同步实施自体血回输技术,新生儿科医师全程待命。术中见患者子宫表面呈紫蓝色卒中样改变,团队迅速采取止血缝合联合宫腔填塞方案,最终保留子宫。新生儿经及时复苏后,Apgar评分由初始3分升至8分。 复盘显示,此次抢救成功主要得益于三上:一是医院“5分钟响应”急救机制显著压缩会诊与启动时间;二是复合手术室投入使用,实现检查与治疗衔接更顺畅;三是依托“省-市-县”三级危重孕产妇转诊网络,基层机构提前完成患者基础信息传输,为院内接续处置争取时间。 数据显示,我国胎盘早剥发生率约0.5%-1%,其对应的死亡占孕产妇死亡的10%-15%。贵州省卫健委妇幼处处长王建军表示:“山区医院能完成此类抢救,说明了西部地区母婴急救能力的明显提升。”作为贵州省危重孕产妇救治中心,该院近三年开展应急演练42次,相关病例抢救成功率提升至92.3%。
母婴平安的背后,是一套以时间为核心、以协作为支撑的急救体系在运转。把一次次“生死时速”沉淀为可复制的流程,把风险识别前移、把转诊与救治衔接做紧,才能守住母婴安全底线。对家庭而言,应按时产检、留意腹痛出血等危险信号并及时就医;对医疗系统而言,持续补齐短板、提高协同效率,才能让生命通道更畅通,让平安抵达成为更多人的常态。