恶性肿瘤已成为威胁我国城乡居民生命健康的首要疾病。
在当前深入推进健康中国建设的背景下，如何有效提升基层肿瘤防治能力，成为摆在卫生健康工作面前的重要课题。
江苏省政协委员、江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任沈波在调研中发现，城乡肿瘤防治能力存在明显差距，这一短板已成为制约分级诊疗落地、影响共同富裕进程的关键因素。
从临床数据看，问题的严峻性不容忽视。
大城市三级医院肿瘤早期诊断率已达40%至50%，而县域基层地区不足15%，两者相差悬殊。
以肺癌为例，许多来自农村和经济欠发达地区的患者就诊时已进入晚期阶段，不仅治疗难度大、效果较差，还给患者家庭带来沉重的经济负担。
这种现象背后反映出基层肿瘤防治体系建设的滞后性。
造成这一差距的根本原因在于基层肿瘤防治能力薄弱。
县域及以下地区在肿瘤筛查、诊断、治疗等方面的资源配置不足，医疗技术水平相对较低，防治体系不够完善。
与此同时，预防与早期筛查、早期诊断早期治疗的成效和成本效益，远高于中晚期尤其是晚期的诊断与治疗。
这意味着，加强基层肿瘤防治不仅是医疗问题，更是经济效益和社会效益的重要体现。
为解决这一问题，江苏省已经启动了系统性的改革举措。
在江苏省癌症中心牵头下，《江苏省县域肿瘤防治中心建设方案》与评估标准相继出台，省级工作指导组44名专家分片对接苏南、苏中、苏北地区，以片区包干模式开展精准化建设指导与评估。
截至目前，全省已建成41家县域肿瘤防治中心，这些中心成为省、市、县三级肿瘤防治体系落地的关键环节。
沈波委员建议，应持续推进县域肿瘤防治中心的标准化建设。
通过统一的建设标准和评估体系，确保各地县域肿瘤中心达到规范化、同质化的要求，让基层群众获得与大城市相当的诊疗服务质量。
根据规划，到2026年底江苏有望实现涉农县市区县域肿瘤中心全覆盖，这将是推进健康江苏建设的重要里程碑。
在此基础上，沈波进一步建议，将肺癌、胃癌、结直肠癌等高发癌种早期筛查纳入国家基本公共卫生服务项目，确保40至74岁高危人群每两年免费筛查一次。
这一举措将大幅降低基层群众的筛查成本，提高早期发现率。
同时，建议通过调整医保杠杆、优化医保支付结构，提高早期肿瘤筛查费用报销比例，适度下调晚期治疗费用报销比例，用经济杠杆引导防大于治的理念落地。
这些建议的核心指向是推进肿瘤防治关口前移、资源下沉。
通过标准化建设、政策支持、经济激励等多管齐下，逐步缩小城乡肿瘤防治能力差距，让基层群众在家门口就能获得及时、有效、可负担的肿瘤诊疗服务。
这不仅有利于提高肿瘤患者的生存率和生活质量，也符合分级诊疗制度的改革方向，有助于优化医疗资源配置。
把肿瘤防治关口前移，关键在于把“早”的价值落到制度与能力上：筛查更可及、诊疗更规范、转诊更顺畅、费用更可负担。
推动资源向基层延伸、服务向人群覆盖，不仅是医疗体系补短板的题中之义，也是提升全民健康水平、促进共同富裕的重要支点。
通过持续完善县域肿瘤防治网络，让更多患者在更早阶段得到发现和治疗，才能以更小代价换取更大健康收益。