有个72岁的宋女士,最近一直头疼得受不了,“感觉像火烧,又像刀割,稍微一摸脑袋,就像被电击一样”,晚上更是疼得厉害,连觉都睡不着。她跑了好几家医院看病,查了好多次也没见好,医生甚至觉得她这是心理问题。这种状况持续了一个多月,对生活质量影响太大了,也反映出老年人生病看病有多难。 青岛市市立医院神经内科的医生给她仔细检查后,发现她左侧颞动脉变粗了、跳动弱,一碰就疼,抽血显示血沉和C反应蛋白都高,再加上超声检查看到的“晕征”,最终确诊是巨细胞动脉炎。这种病属于系统性血管炎的一种,主要攻击大中型动脉,50岁以上的人容易得,女性发病率更高。因为它的症状跟普通头痛、焦虑很像,没有特别明显的特征,所以经常被误诊或者漏诊。 如果不及时治,这个病会导致不可逆的视力受损,严重的还会引发脑梗死等要命的并发症。患者本来就失眠焦虑,这就会跟原发病互相加重负担。这种病对老年人的危害是慢慢积累的,医疗系统必须得重视。 确诊后,医院既要控制炎症,又要处理她的焦虑和失眠。主任医师刘玉霞带着团队制定了一个方案:先用激素治血管炎,同时调整精神类药物帮助睡眠,再加上护胃补钙这些支持疗法。特别值得一提的是,医院用了一种低频电刺激耳迷走神经的办法来改善睡眠。 只过了两天时间,患者晚上就能从睡2-3小时延长到5-6小时。头疼的评分从最高的9分降到了3分。青岛市市立医院神经内科主任李军说,现在人口老龄化了,老人们身体多病的情况越来越多,这就要求医院的医术得更强才行。 为了应对这个问题,医院专门开了头痛和睡眠障碍的专病门诊,让经验丰富的专家专门看这些复杂的病例。通过这种多学科合作、个性化治疗的模式,给老年健康服务提供了新的方法。老年健康关系到民生福祉和医疗系统的应对能力。从这次成功的治疗案例可以看出,医生要有敏锐的眼光找病根儿,医院还要有科学的流程和创新服务才行。