问题——健康素养是衡量居民健康能力与社会公共卫生治理水平的重要指标。
监测结果显示，上海健康素养水平在高位上继续上扬，但结构性短板与人群差异仍需关注：一方面，传染病防治长期被认为是相对薄弱环节；另一方面，不同地区、性别、年龄与职业群体之间的健康认知与行为能力存在梯度。
如何在总体提升的同时实现更均衡、更可持续的改善，是健康城市建设进入“深水区”后必须回答的现实课题。
原因——上海健康素养的稳步上升，既有公共卫生体系持续补强的长期因素，也有针对痛点开展重点干预的直接推动。
首先，监测与干预形成闭环。
上海按国家统一方法开展并扩大覆盖面，2025年调查覆盖全市16个区、样本量达22139名城乡常住居民，为发现薄弱点、校准政策方向提供了较强的数据支撑。
其次，针对性策略带来快速增量。
数据显示，传染病防治素养水平从34.80%提升至40.29%，上升5.49个百分点，体现出围绕关键领域开展宣传教育与行为引导的成效。
再次，围绕重点行为风险持续发力。
市民“知晓吸烟危害”比例由65.90%提升至87.16%，上升21.26个百分点，反映出控烟理念的持续普及与公共场所控烟环境的不断强化，促进了风险认知从“知道”向“自觉”的转变。
与此同时，母乳喂养、自测血压等与家庭健康管理紧密相关的知识点提升明显，说明科普内容正在向全生命周期、可操作的日常技能延伸。
影响——健康素养提升带来的效应不仅体现在认知层面，更体现在健康治理的综合收益上。
其一，促进主要健康指标保持领先。
健康素养改善能够推动个人更早识别风险、更主动采取预防措施，从而在慢性病防控、传染病防控、合理就医等方面形成更稳定的社会基础。
其二，推动城市健康治理从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型。
健康生活方式与行为素养水平上升4.06个百分点，显示居民对饮食、运动、控烟限酒、科学就医等行为的接受度与执行力增强，有助于降低疾病负担与医疗支出增长压力。
其三，缩小群体差距的趋势初现。
2025年城市居民健康素养由42.66%提升至45.73%，女性由43.58%提升至46.28%，15—24岁人群提升最为明显，达到54.17%；农民群体也由24.25%提升至28.12%。
这些变化提示健康促进正在向更多人群扩展，但同时也表明基层与特定职业群体仍是需要持续加力的重点方向。
对策——面向下一阶段，提升健康素养应从“数量增长”转向“质量优化”，关键在于把科普、治理与服务更紧密地嵌入居民生活场景。
第一，继续强化权威、可及的健康信息供给。
以权威专家资源和标准化内容为支撑，提升科普信息的准确性、可理解性与可操作性，减少碎片化信息带来的误导与焦虑。
第二，把重点放在薄弱维度与关键行为上。
传染病防治虽提升明显，但仍需在疫苗接种、科学戴口罩、手卫生、规范就医与家庭防护等环节巩固成果；控烟方面要持续推进公共场所禁烟与文明行为引导，形成“制度约束+社会共治+个人自律”的协同效应。
第三，完善分层分类的健康促进策略。
针对青年群体可以通过校园、社交平台与运动场景强化自我健康管理能力；针对农民等职业群体，应更多依托基层医疗卫生机构、社区与乡镇公共服务平台，提供更贴近实际的技能培训与健康服务包，提高可及性与持续性。
第四，强化科普治理与质量导向。
通过完善内容审核、规范传播行为、引导优质供给，推动健康传播从“追热点”转向“重证据”，从“拼流量”转向“讲效果”，让公众更容易获得可信、管用的健康知识。
前景——随着人口老龄化加快、慢性病负担上升以及新发传染病风险长期存在，居民健康素养的重要性将进一步凸显。
上海健康素养已达到44.93%的较高水平，未来提升空间更依赖精细化治理：一是从单次宣传转向长期行为养成，将健康教育嵌入学校、职场、社区与医疗服务流程；二是从普遍化供给转向精准化干预，围绕重点人群和重点疾病建立可衡量、可评估的健康促进项目；三是从“知晓率”提升进一步走向“执行力”与“获得感”提升，让居民在日常生活中真正做到会判断、会选择、会操作。
健康素养是衡量全民健康水平的重要指标，也是推进健康中国建设的基础工程。
上海市民健康素养水平的连续18年稳步提升，充分体现了这座城市在公共卫生和健康促进工作中的坚持与创新。
从传染病防治到慢性病预防，从科学健康观的树立到健康技能的掌握，每一个百分点的提升都代表着更多市民生活方式的改善和健康意识的觉醒。
展望未来，上海应继续深化健康促进工作的创新机制，进一步缩小不同群体间的健康素养差异，让健康理念更加深入人心，为建设更加健康、更加美好的城市奠定坚实基础。