春节期间食道异物患者激增 医院内镜室应接不暇 专家提醒警惕"土方法"误区

节日期间,团圆宴、家宴以及走亲访友聚餐增多,鱼类、排骨、鸭头等带骨带刺食材更常见。多地医疗机构反映——假期及其前后——因“卡刺”“吞骨”“误吞玩具”等导致的食道异物就诊量往往上升。以杭州临安区第一人民医院为例,曾在一晚接诊多例食道异物患者,取出异物包括鱼刺、骨头等。临床提示,食道异物一旦嵌顿,如未及时处理,可能引发食管黏膜损伤、炎症、脓肿,甚至形成食管瘘;尖锐异物在极端情况下还可能损伤大血管,导致严重出血,风险不容忽视。 一是问题更集中体现在“尖锐”和“隐蔽”。从临床情况看,常见异物多为鱼刺、鸡鸭骨、碎骨、枣核等尖锐物,轻则划伤黏膜,引发疼痛和吞咽困难,重则可能穿透食管壁,出现感染、出血等并发症。同时,部分误吞事件发生后症状可能短暂缓解,容易让当事人误以为“已经下去了”,从而延误检查与处置,使风险在体内持续累积。 二是原因呈现节日特有的“多因素叠加”。其一,聚餐氛围热闹,边吃边聊、嬉笑打闹增多,进食更快、注意力更分散,误咽概率随之上升。其二,老年人牙齿缺失或佩戴假牙、咀嚼功能下降,口腔感觉相对迟钝,加上菜品选择多,更容易在未充分咀嚼时将骨刺带入食道。其三,儿童磨牙发育不全,吞咽控制能力较弱,节日期间玩具、零碎物品增多,若口含小物件的行为未及时纠正,风险会明显增加;同时家庭事务繁忙、看护分散,也使意外更易发生。其四,部分家庭沿用“土办法”自行处理,反而推高伤害概率,成为节日期间风险扩大的重要诱因。 三是影响不仅关乎个体健康,也考验假期医疗应急保障。食道异物多需耳鼻喉或消化内镜等专业手段处置,节日期间就诊集中,有关科室工作量容易上升。更值得警惕的是,不当处置造成的二次损伤,可能让原本可通过内镜较快解决的情况变得更复杂,增加手术概率与住院风险,带来更高医疗成本和更长恢复周期。 四是对策关键在“及时就医”和“纠正误区”。专家强调,一旦怀疑或确认吞入异物,应尽快前往具备耳鼻喉科、消化内镜或支气管镜救治能力的医院检查与处理,不宜拖延。尤其要警惕三类常见错误做法:其一,用手抠挖可能将异物推得更深,或造成咽喉部深入损伤;其二,强行吞咽饭团、馒头等试图“压下去”,可能使尖锐物刺入更深位置,增加穿孔及大出血风险,并提高后续处置难度;其三,大量喝醋并不能有效软化骨刺,反而可能刺激并损伤上消化道黏膜。对于儿童误吞硬币、纽扣电池、磁力珠等情况更需注重,其中纽扣电池可能在短时间内造成化学性灼伤,磁力珠可能引发肠穿孔、肠梗阻等严重后果,应立即就医,不可观望。 五是预防措施应前置到餐桌与家庭管理细节。节日饮食建议细嚼慢咽,尽量避免进食时大声说话、大笑等分散注意力的行为;食用带刺带骨食物时应专注进食,必要时提前剔除骨刺,或选择更适宜的烹饪与分切方式;对老年人可提供更易咀嚼的食物并提醒慢食;家长要加强对儿童的看护与教育,及时纠正口含玩具、零件等习惯,节日期间对纽扣电池、磁力珠、小零件玩具等高风险物品做到“收纳到位、远离餐桌”。同时应识别危险信号:吞咽疼痛、吞咽困难、流口水、拒食、呕吐、颈部或胸口疼痛等均需警惕;即使剧烈咳嗽或催吐后症状有所缓解,也不能据此判断异物已排出,应尽快检查以排除隐患。 从趋势看,随着节日期间家庭聚餐频次提升以及儿童玩具品类增多,食道异物仍可能呈现季节性高发。降低风险的关键,不仅在于个人改善进食习惯,更在于家庭层面的安全管理与公众健康科普的持续推进。医疗机构在节假日加强相关专科值守与绿色通道保障,也有助于缩短救治时间、降低并发症发生率。

当团圆宴遇上健康隐患,“舌尖上的安全”需要共同守护。在享受美食的同时保持科学认知与防范意识,既是对自身健康负责,也是送给家人更踏实的节日礼物。医疗专家呼吁完善“预防—识别—处置”的全链条应对机制,让欢乐祥和的春节尽量远离意外伤害。