牙痛曾被形容为"不是病，疼起来要人命"。
许多患者在经历了冷热刺激酸痛、自发性夜间疼痛、咬合剧痛等症状后，往往被告知需要进行根管治疗，俗称"抽神经"。
这一传统治疗方式虽然能保留牙齿的物理结构，但会导致牙齿失去活力、营养供应中断，最终演变成脆弱的"死牙"，需要进行冠修复保护，且长期预后面临牙根纵裂等风险。
这一困境正在被新技术所改变。
近日，浙江大学医学院附属第二医院口腔中心推出的活髓保存术，为不可复性牙髓炎患者提供了新的治疗选择。
该技术在口腔手术显微镜的精确引导下，通过生物活性材料的应用，能够精准识别和清除牙齿内部发炎的牙髓组织，同时完整保留下方健康、有生命活力的牙髓。
这一突破性进展源于对牙髓炎症发病机制的深入认识。
长期以来，医学界普遍认为不可复性牙髓炎需要彻底清除所有牙髓组织。
这一观点在2019年得到了重要修正。
权威期刊《牙科学杂志》刊登的研究发现，可复性和不可复性牙髓炎的炎症往往仅局限于牙冠部分的冠髓，而下方的根髓仍然保持健康状态。
这一发现为活髓保存术的临床应用打开了大门。
浙大二院口腔中心牙体牙髓专科医生郑幼洋正是基于这一认识，在2015年为一名11岁患者成功实施了部分活髓切断术。
十年的临床追踪证明，这颗曾被判"死刑"的牙齿依然保持活力，正常行使咀嚼功能，未出现任何病变。
这一成功案例为后续临床推广奠定了基础。
2020年，浙大二院正式申报了成人恒牙不可复性牙髓炎活髓保存治疗术作为临床新技术。
随后的实践证明，这项技术具有多方面的优势。
首先，保存活髓使牙齿能够继续发挥形成、营养、感觉和屏障等多重生物学功能，维持正常的代谢活动，使牙齿结构更加坚固耐用。
其次，相比根管治疗需要的复杂预备、消毒、填充等步骤，活髓保存术大幅简化了治疗流程，显著缩短了治疗时间，降低了患者的经济负担。
再次，保留活力的牙齿通常比根管治疗后的死牙寿命更长，能够有效避免远期并发症。
对于青少年患者而言，这项技术还能促进牙根的继续发育，使牙齿结构更加稳定完整。
该技术的成功应用离不开现代口腔医学技术的进步。
牙科手术显微镜提供了清晰的放大视野，使医生能够精确识别炎症与健康牙髓的界限；生物活性材料的应用，确保了牙髓创面的有效覆盖和密闭；纳米树脂修复技术则完成了缺损部分的精准修复。
这些技术的有机结合，构成了活髓保存术的核心竞争力。
今年召开的全国牙体牙髓病学术年会上，活髓保存术相关议题引发了与会专家学者的热烈讨论，该领域已成为口腔医学界关注的重点。
这表明活髓保存术正在从个别医疗机构的创新实践，逐步演变为行业内的共识和研究热点。
随着更多医疗机构的参与和临床数据的积累，这项技术有望在更广泛的范围内得到推广应用。
从"抽神经"到"保神经"，这场牙髓治疗理念的革命背后，是精准医疗理念与生物材料技术的深度融合。
当医学界重新审视"不可逆"的临床定义时，或许正如郑幼洋医生所言："治疗边界的突破，往往始于对生命组织修复潜能的再发现。
"这既为2.3亿牙髓炎患者带来新希望，也为其他器官保存治疗提供了跨学科借鉴范式。