最近杭州富阳的一个七旬老大爷，叫王大伯，他在进山挖笋的时候，突然开始反复咯血，医生检查发现他的右肺严重毁损，甚至呈现蜂窝状改变。这个病在临床上并不常见，把医生们都吓了一跳。事情发生在杭州富阳新登地区，这片竹林茂密，居民们经常会在春天里上山挖笋。不过，这次王大伯的遭遇给大家提了个醒，森林里的空气清新湿润，但也隐藏着致命的真菌。 这个老大爷住在新登地区，平时身体硬朗，这次突然出现了反复咯血的症状。他吓坏了，赶紧去了杭州富阳区第二人民医院就诊。医生是呼吸内科的张绍塘主任，他给王大伯做了仔细检查。发现大爷之前有肺结核病史和肺叶切除手术史。不过这次的症状和以前的旧病有些不一样。医生怀疑这可能是一种特殊致病菌引起的感染。 结果出来了，肺部CT显示王大伯的右肺已经严重毁损，呈现蜂窝状改变。医生怀疑是某种致命真菌感染引起的。进一步通过支气管镜肺泡灌洗和NGS高通量测序检测出了真正的罪魁祸首——马尔尼菲蓝状菌。这种真菌在我国南方和东南亚地区非常常见。 马尔尼菲蓝状菌主要寄生在竹鼠身上，银星竹鼠带菌率高达96%。老人在挖笋时吸入了混杂在尘土、枯叶中的孢子，导致肺部感染。这种真菌一旦进入人体就会定植、繁殖，引发致命的深部真菌感染。 医生介绍说，老年人、有慢性基础病、长期服用激素等人群更容易感染马尔尼菲蓝状菌。初期症状容易与肺炎、肺结核等混淆，容易误诊或漏诊。好在这次及时发现并治疗。 经过治疗后王大伯的情况稳定下来了。不过医生还是建议大家在挖笋时最好佩戴口罩防护一下。因为除了马尔尼菲蓝状菌外，土壤里还有很多其他致病真菌。尤其是潮湿环境中滋生更多微生物。 最后医生提醒大家春季尝鲜固然好，但安全更重要，别让尝鲜变成“尝险”。