一、罕见症状引发关注 浙江海宁一位80多岁的孙女士近期出现左侧肢体持续不自主运动，动作幅度大且无规律，伴有耸肩和面部表情异常，行走不稳；症状呈现明显昼夜差异：白天加重，夜间入睡后完全消失。家属带其辗转多家医院就诊，均未能确诊。 这种症状在临床上较为罕见，容易与脑卒中、帕金森病等常见神经系统疾病混淆，增加了早期诊断难度。 二、病因溯源：长期高血糖是主因 孙女士患糖尿病多年，因服药不规律导致血糖长期控制不佳。海宁市第四人民医院老年医学科主任胡安定在详细问诊和体检后发现，患者虽有明显不自主运动，但未出现典型神经系统体征，此异常提示病因可能与代谢有关。 头颅磁共振检查显示，患者右侧大脑豆状核区域存在特异性高信号改变。放射科主任陈子虎团队研判认为，这一表现符合非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的典型特征。该病由长期高血糖损害大脑基底节区神经细胞所致，多发于血糖控制不佳的老年女性糖尿病患者。 三、多学科协作明确诊断 医院组织老年医学科与放射科联合会诊，排除了脑卒中、颅内肿瘤等常见病因，最终确诊为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。这一案例展现了多学科协作在复杂病例诊断中的价值，有助于缩短确诊时间，减少误诊风险。 四、规范治疗见效 确诊后，医疗团队制定了以强化降糖为主的综合治疗方案。目前患者症状已逐步得到控制，病情趋于稳定。临床实践表明，这类疾病在血糖控制后，神经系统症状通常能够缓解甚至消失。 五、防治警示：重视糖尿病管理 该案例提醒糖尿病患者及家属：长期血糖控制不佳可能引发多种严重并发症。如出现不明原因的不自主运动、性格改变等症状，应及时就医并告知糖尿病病史。
这个"不听使唤"的手臂案例揭示了慢性病管理中被忽视的风险。对患者而言，控糖是长期健康管理的关键；对社会而言，需要加强规范管理和健康知识普及，才能有效预防并发症的发生。