最近寒潮的波动让呼吸道疾病的风险更高了，专家给慢阻肺患者提了醒。寒潮来了，呼吸科的病人多了起来。记者从医院了解到，呼吸科门诊和住院的人数都比平时多，尤其是慢阻肺急性加重的情况比较严重。浙江省的几家医院就说，最近呼吸道感染门诊量涨了大概20%，慢阻肺、哮喘这些病住院的人也增加了30%。病人多半有发烧、咳嗽、喘息加重、呼吸困难这些症状，有些人病情恶化得很快。 冷空气直接刺激导致气道收缩、分泌物增多、支气管痉挛，呼吸道通气就困难了。气温变化大也会让呼吸道局部的免疫力下降，细菌病毒更容易趁虚而入。对于本来肺功能就不好的人来说，外界环境变化特别容易让病情加重。比如陈先生七十多岁了，有十多年慢阻肺病史，最近气温一降他呼吸困难还有咳嗽严重了。医生给他做了个CT检查发现肺部弥漫性肺气肿还有支气管病变。医生说这种人肺功能储备极低，即使感冒也可能导致呼吸衰竭。 慢阻肺在我国很常见，已经有近一亿患者。疾病加重会严重影响生活质量，家庭照顾和经济负担也大。从公共卫生角度看，呼吸道疾病就诊高峰期会给医院诊疗增加压力。气温每下降1℃，慢阻肺急性加重风险就上升2.7%，如果低于0℃风险还会指数增长。冬季干燥空气和污染物扩散慢这些因素也会让情况更糟。 专家建议给患者更多层次的防护。个人要遵医嘱吃药、保暖、少出门出门戴口罩；保持室内通风湿度适合；远离烟草烟雾和厨房油烟。医院要优化诊疗流程推广多学科合作；给感染病人治疗时结合呼吸支持和中医调理提高救治效率。公共卫生部门要加强气候健康风险预报开展教育筛查完善转诊机制。 陈先生就是靠抗感染、雾化吸入、无创呼吸机辅助通气和中西医结合治疗才好起来的。这个案例说明早期识别和系统干预很重要。随着气候变化极端天气变多了气温波动对健康影响越来越大，以后得研究环境健康关系完善监测网络建设“环境-生理-疾病”多维风险预警体系。 推进健康中国建设的时候要关注环境与健康的交互影响建立更具韧性的公共健康防护网络。这样才能在“呼吸保卫战”中构筑起防线让呼吸更平稳从容。