一杯尿液里藏着不少身体的秘密，尤其是在体检的时候，尿常规这一项能把很多潜在的健康问题给照出来。体检里常说的“三大常规”——血常规、尿常规还有大便常规，这三个都挺重要的。每次我去体检，医生都会让我留点尿液样本。其实这一杯尿可不容易“炼”成，血液流过肾脏的时候，经过肾小球的过滤、肾小管的吸收和分泌，才变成我们排出来的尿。这个过程就像是给身体做污水处理，任何一个环节出了问题，尿液都会发出警报。 通常检查的时候先看一眼外观，也就是理学检查。成年人一天大概要排1到2升的尿，要是超过2500毫升就是多尿了，可能和糖尿病或者尿崩症有关；要是不到400毫升就是少尿了，可能是休克或者尿路堵了。正常的尿应该是淡黄色的，很清澈透明的；要是变成了浓茶色、酱油色或者里面有絮状物，身体肯定是在亮红灯了。 还有个叫尿比重的指标，是4度的时候尿液跟纯水重量比的结果。这东西能看出肾脏的浓缩功能怎么样。要是比重太高（大于1.025），说明身体缺水或者得了糖尿病；比重太低（小于1.010），可能是尿崩症或者喝了太多水。刚出来的尿一般没啥味道，要是有氨味、烂苹果味或者大蒜味，分别提示尿路感染、糖尿病酮症或者有机磷中毒了。 这些肉眼能看见的线索只能算是一部分，更多精细的指标还得靠仪器来检测。比如酸碱度（pH值），正常人是偏酸性的在6.5左右；要是长期偏酸或者偏碱都不正常了。尿蛋白（Pro）超过150毫克每天就是阳性了；偶尔高一点可能是因为运动剧烈、吃了太多肉或者冷了热了感冒了；要是一直高着那就得考虑肾炎或者肾病综合征了。 尿糖（GLU）正常情况下应该是阴性的；要是阳性了可能是糖尿病、肾性糖尿、怀孕或者身体受了刺激；要是血糖不高还得去看看是不是检查出错了。尿潜血（BLD）阳性说明泌尿系统有结石或者肿瘤；亚硝酸盐（NIT）阳性说明有细菌感染了。 酮体（KET）这个指标阴性才是正常的；要是阳性可能是糖尿病酮症、孕妇呕吐或者饿了好几天没吃东西；要是强阳性得赶紧处理防止酸中毒。 除了这些指标外还有沉渣里的东西需要注意。红细胞（RBC）在显微镜下看超过3个每高倍视野（HP）就是镜下血尿了；要是肉眼能看见红色就已经是中度损伤了，可能是结石、肿瘤或者肾炎、血小板少引起的。 白细胞（WBC）在显微镜下看超过5个每高倍视野也是有问题的；要是还伴有尿频尿急尿痛就能诊断是急性膀胱炎或者肾盂肾炎了。 管型（CAST）这种东西正常情况下偶尔会有透明的；要是有颗粒状的、红细胞状的或者脂肪状的管型就说明肾脏或者肾小管有毛病了。 看懂这些指标的异常情况其实也不难。尿液分析属于无创检查的一种，任何一个项目持续不正常都得赶紧去医院看看。最简单的办法就是先观察颜色和气味；如果有异常而且持续两天以上就留取早晨第一次中段尿去送检；结果出来后把报告单拍给医生看。 记住一点：尿液可不会说谎话，它只会用数字和颜色替你说话呢。定期体检的时候别忘了这杯“液体活检”，让身体里的隐患早点现原形出来，这样我们的健康才能多一份主动权。