随着冬季来临,诺如病毒感染进入高发季节。
作为引起食源性暴发性胃肠炎最常见的病原体,诺如病毒每年在10月至次年3月期间活跃度明显上升。
医学专家提醒,全人群对该病毒普遍易感,且容易重复感染,需要提高防范意识。
诺如病毒感染后潜伏期通常为24至48小时,短则12小时,最长不超过72小时。
患者典型症状表现为恶心、呕吐、非血性水样腹泻和腹痛,部分患者伴有发热、头痛及全身不适。
值得注意的是,不同人群症状存在明显差异。
婴幼儿感染后更易出现腹泻症状,且大多伴有呕吐,这一特点使得低龄儿童成为重点防护对象。
症状通常在48至72小时内缓解,但病毒排毒时间较长,发病后1至3天为排毒高峰期。
约50%的患者在发病一周后仍会排出病毒,26%的患者排毒时间可长达3周,儿童和免疫功能低下患者的排毒时间更久,这决定了隔离防护的必要性。
诺如病毒传播方式多样且高效。
粪口传播是主要途径,通过被污染的食物、水或手进行传播。
气溶胶传播同样值得警惕,当感染者频繁呕吐或腹泻时,会产生大量携带病毒的气溶胶,密切接触者仅需吸入10至100个病毒颗粒即可被感染。
此外,接触传播也是重要传播方式,触摸被病毒污染的物体表面后再接触口鼻,病毒就会乘虚而入。
暴露后继发感染率高达40%,这说明防控难度较大。
在治疗方面,诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病,目前没有特效抗病毒药物,主要采取对症支持治疗。
多数患者症状较轻,无须特殊治疗,居家休息2至3天即可康复。
轻症感染者可口服补液盐,补充呕吐和腹泻消耗的水分和电解质。
但对于频繁呕吐或严重腹泻者,应及时就医进行血气、血生化等检查,评估脱水程度、电解质紊乱和酸碱失衡情况,必要时进行静脉补液、纠正酸中毒、补充电解质等治疗。
婴幼儿、老年人和免疫力低下者若出现严重脱水,更需及时就医,防止脱水引起休克。
消毒防护是阻断诺如病毒传播的关键环节。
值得注意的是,诺如病毒在环境中非常稳定,常见消毒剂如酒精对其无效。
专家推荐两种高效消毒方式。
一是使用1000毫克每升的含氯消毒剂清洁被患者呕吐物或粪便污染的表面,作用时间需30分钟。
二是高温消毒,对被诺如病毒污染的毛巾、衣物等物品进行高温消毒,餐饮具和食品加工工具在清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟即可。
目前针对诺如病毒感染尚无疫苗可供预防,但通过科学防护措施可显著降低感染风险。
首先要注意手卫生,饭前、便后、加工食物前应按照"七步洗手法",用肥皂和流动水洗手至少20秒。
其次要注意饮食卫生,不喝生水,避免吃生冷食物尤其是海鲜,蔬菜和瓜果等应彻底洗净后再食用。
第三要切断传染源,诺如病毒感染者应居家隔离,康复后3天内尽量避免与他人接触,与家人分餐进食。
第四要做好环境消毒,使用含氯消毒液清洁被患者呕吐物或粪便污染的表面,清理污物时佩戴手套和口罩,避免直接接触污染物。
诺如病毒并非不可战胜,难点在于其传播“隐蔽而高效”。
在高发季节,公众既要保持警惕,也无需过度焦虑:把握手卫生与饮食卫生两道基础防线,用科学有效的含氯与高温消毒替代无效做法,出现症状及时补液并关注脱水信号,就能把风险降到最低。
对个体而言,这是对健康习惯的检验;对社会而言,则是公共卫生治理能力在细节处的体现。