其实破伤风和风吹不吹没有关系，它主要是由厌氧菌引起的。如果伤口很深，形成了密闭或半封闭的环境，厌氧菌就会在里面大量繁殖，释放毒素，让人全身肌肉痉挛，甚至死亡。破伤风在全球每年新增病例大约在70万到100万例之间，死亡率高达11%到50%。这些病例大部分发生在欠发达地区，老年人和婴幼儿是高危人群。在现代医疗条件下，全球平均死亡率仍然超过30%。破伤风杆菌常藏身于土壤、粪便、锈铁、开放性骨折、深刺伤、挤压伤、动物咬伤和产道裂伤等地方。如果伤口小而深，污染严重，或者接触了泥土和铁锈，就需要及时注射破伤风针。这个过程可以分为三步：先评估和清创伤口，尽量去除异物和污物；然后用温盐水至少1000毫升进行高压冲洗，如果在野外也可以用饮用水应急；最后进行适度包扎，浅表伤口可以暴露出来，深部或污染严重的伤口则要避免一期缝合。到了医院后，医生会再次评估和清创伤口，并根据污染程度决定是否缝合。对于高危伤口，医生还会同时给予主动免疫和被动免疫双重保护。破伤风针目前只有两种被动免疫制剂：破伤风抗毒素（TAT）和破伤风人免疫球蛋白（TIG）。TAT价格便宜，已经临床应用60多年了。不过它需要皮试，过敏反应严重的话还需要分4次脱敏处理，整个过程可能要花2.5个小时。TIG则不需要皮试，过敏发生率极低，半衰期也比较长。但是它的价格比较昂贵。如果对TAT过敏，TIG是唯一安全的替代方案。总之要记住：越早清创、越少残留异物、越少缝合，破伤风的风险就越低。