“咯吱咯吱”的磨牙声常夜深人静时格外刺耳，既影响同住者休息，也可能让磨牙者出现牙酸、面部不适等困扰。长期以来，社会上流传“磨牙就是肚子里有虫”的说法，一些家长发现孩子夜间磨牙便急于驱虫，不少成年人也会自行服用驱虫药试图“对症”。多位口腔与睡眠医学领域人士指出，将磨牙简单归因于寄生虫缺乏科学依据，夜间磨牙更应被视为与睡眠、情绪和口颌系统功能涉及的的综合性问题。 一、问题：磨牙现象普遍，但认知误区仍在 医学上通常将睡眠中无意识的紧咬牙或牙齿磨动称为夜磨牙症，属于睡眠相关异常运动的一种。其表现轻重不一：轻者偶发、持续时间短；重者可出现明显牙面磨耗、晨起颌面酸胀甚至张口受限。由于磨牙多发生在睡眠期，当事人未必自知，往往由家人首先发现。现实中，“以为是寄生虫”导致的自行用药较为常见，但不少人用药后并未改善，反而忽略了真正诱因与规范治疗窗口。 二、原因：多因素叠加，压力与口腔问题最常见 业内普遍认为，夜磨牙症的发生与多因素相关，常见诱因主要集中在以下几类： 其一，精神心理与压力因素。工作、学业、人际等压力可能使机体处于持续紧张状态，白天情绪被压抑，夜间神经兴奋性仍偏高，咀嚼肌在睡眠中出现不自主收缩，从而引发紧咬与磨动。长期焦虑、抑郁情绪、睡眠质量不佳者，发生概率往往更高。 其二，牙列与咬合问题以及肌肉功能异常。儿童换牙期、青少年牙列不齐、咬合关系紊乱，或成人存在缺牙、修复体不合适、智齿萌出等情况，均可能造成受力不均，机体在睡眠中“寻找更合适的咬合位”，诱发磨牙。另一上，白天长期咀嚼硬物、偏侧咀嚼、频繁嚼口香糖等，也可能使咀嚼肌劳损，夜间难以放松。 其三，生活方式与睡眠节律。晚餐过饱、睡前加餐、饮酒吸烟，或睡前大量摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品，可能影响睡眠结构；长期熬夜、睡眠不足亦会加重神经系统紊乱。睡前过度使用电子产品导致入睡延迟、浅睡增多，也可能使磨牙更易发生。 其四，疾病与药物等因素。少数情况下，磨牙可能与睡眠呼吸暂停相关：夜间呼吸反复受阻引发觉醒反应，伴随下颌肌肉活动增加；部分神经系统疾病及个别药物也可能诱发或加重磨牙。专家强调，这类情况需要专业评估，不宜自行判断。 三、影响：不只是噪声，长期可造成多系统损害 从口腔角度看，持续磨耗可使牙釉质变薄，出现冷热敏感、牙体缺损，严重者可累及牙髓，诱发疼痛或炎症；同时，长期高强度咬合力可导致牙周组织负担加重。对颌面系统而言，咀嚼肌持续紧张可能引起面部酸痛、太阳穴胀痛，甚至出现颞下颌关节弹响、张口受限。社会层面上，磨牙噪声影响同住者睡眠，也可能使磨牙者产生焦虑与自责，形成“睡眠差—更紧张—更磨牙”的循环。 四、对策：纠偏“驱虫思路”，强调评估与分层干预 专家建议，出现频繁磨牙或已出现牙齿磨损、晨起颌面不适者，应将“是否寄生虫”从首要判断中剥离，转而进行系统排查： 首先，口腔科评估咬合与牙体情况。必要时可考虑制作咬合垫（护牙垫）以减少牙体磨损，并在医生指导下进行咬合调整、修复治疗或正畸评估。 其次，改善生活方式与睡眠卫生。建议规律作息，避免熬夜；睡前减少咖啡因与酒精摄入，晚餐不过饱；减少睡前长时间刷屏，给大脑留出“降速”时间。 再次，重视压力管理。对长期处于高压状态者，可通过运动、放松训练、心理咨询等方式改善紧张水平；如伴明显焦虑抑郁、睡眠障碍，应及时寻求专业帮助。 最后，如怀疑合并睡眠呼吸暂停或存在明显打鼾、憋醒、白天嗜睡等表现，建议到睡眠门诊继续检查，避免仅在口腔层面“头痛医头”。对儿童磨牙，家长更应谨慎用药，换牙期短暂磨牙可观察，但若持续时间长或伴疼痛、牙体磨损，应及时就医评估。 五、前景：加强健康科普与多学科协作，提升早发现早干预 业内人士表示，夜间磨牙症管理正在从“单一口腔问题”走向“口腔—睡眠—心理”综合干预。未来，基层医疗机构与学校健康教育可进一步强化对磨牙误区的科普，推动规范就诊路径；同时，口腔科、耳鼻喉科、睡眠医学与心理服务的协同，将有助于提高筛查效率，降低并发症风险，减少不必要用药。
夜磨牙症虽是常见问题，却反映了现代生活方式与健康认知的不足。从盲目驱虫到科学应对，此转变不仅关乎个人健康，也表明了医学科普的价值。唯有科学认知、综合干预，才能有效解决这一困扰，让更多人享有健康的睡眠和生活。