济南市推出三大数智医保平台 让便民服务更贴近生活

近年来,随着信息技术的快速发展和群众对公共服务便利度要求的不断提高,传统的医保办事模式有新的挑战;济南市医疗保障局以医保经办智能化转型为切入点,加快"人工智能+医保"融合应用,通过构建全民医保数智平台,系统性地解决群众办事难、办事繁的问题。 服务渠道创新上,济南医保局上线了医保业务"视频办"系统。参保单位和参保人无需前往医保经办大厅,只需通过"济南医保"微信公众号进入视频办入口,即可与医保工作人员进行实时视频连线,直接办理异地就医备案、城乡居民参保登记等31项高频医保业务。目前,除市直经办外,章丘区、济阳区、钢城区、高新区等地也已开通视频帮办功能。此创新举措将医保窗口从固定的办事大厅延伸到了参保群众的手机屏幕上,真正达成了"云端服务解民忧"。 服务模式优化上,济南医保局运用大模型技术打造了"泉小保"智能客服。这一智能客服系统以精准、主动、温暖的服务理念为指导,能够根据用户画像提供定制化答案。参保群众无论是咨询医保政策还是业务流程,只需通过语音或文字输入,即可获得快速、准确的解答。更为重要的是,"泉小保"打破了咨询与办事的壁垒,对话过程中可直接办理异地就医备案等33项业务,实现了"边聊边办"的无缝体验。同时,系统还提供个人账户查询、报销记录查询等功能,并以可视化图表呈现个人医保画像与年度账单,让参保群众对自己的医保情况一目了然。 在服务资源精准匹配上,济南医保局利用医保大数据优势,创新开展了"便民找药"服务。该市在全省范围内率先在官方小程序上线"定点零售药店药品价格查询"模块,实现了全市门诊统筹定点零售药店在售药品价格信息的全覆盖。参保群众可以根据区划、距离、名称等信息查询药店,根据药品类别、销量等信息查询药品,还可以按照距离远近或价格高低进行比对。系统提供的地图导航功能让群众能够一键直达目标药店。此外,济南医保局还开通了药品价格点评功能,鼓励群众参与价格监督,形成了市场化的价格制约机制。 这三大数智服务平台的推出,反映了济南市医疗保障部门对"数智济南"建设的积极响应。通过"数据共享、业务协同、智能驱动"的工作思路,济南医保部门正在打造一个以群众需求为中心的"数智医保"新生态。这种转变不仅提高了医保服务的效率,更重要的是增强了服务的人性化和温度感。参保群众告别了"人找政策"的被动局面,逐步进入"政策找人"的主动服务时代。 从更深层的意义看,这若干创新举措说明了公共服务供给方式的重要转变。通过充分利用信息技术和大数据资源,医保部门正在将复杂的行政流程简化为直观的用户体验,将分散的服务资源整合为集中的信息平台,让群众在享受便利的同时,也能获得更加透明、公平的服务。

医保服务的温度体现在办事是否便捷、咨询是否清楚、购药是否明白。济南推出的数智化服务既是便民之举,也标志着治理能力的提升。未来,持续将技术优势转化为服务效能,才能让改革成果更好惠及每位参保群众。