近日,河南洛阳发生的一起脑梗病例引发社会广泛关注。
一名38岁的二孩母亲在经历一夜呕吐后突发脑梗死,因大血管堵塞导致大面积脑梗死,虽经开颅手术挽救生命,但目前仍处于失语瘫痪状态。
这一病例再次提醒公众,脑血管疾病的症状表现具有多样性和隐蔽性。
南京明基医院神经内科主任叶民在接受采访时表示,虽然呕吐并非脑梗死的常见症状,但在脑梗死患者中,约有20%会出现恶心呕吐症状。
这类患者往往是小脑、脑干等后循环区域发生梗死所致。
该区域负责人体平衡、吞咽和眼球活动等重要功能,一旦发生缺血性病变,常引起突发的、剧烈的、喷射性呕吐,并伴有天旋地转、站立不稳、睁眼困难等症状。
医学界通常采用"FAST"原则识别脑梗死典型症状,即面部不对称、手臂无力、言语不清和及时求救。
然而,后循环缺血引起的症状往往不典型,患者可能出现视物模糊、重影、面部麻木、肢体无力、吞咽困难等表现。
特别是年轻群体,往往将这些症状归因于颈椎病、疲劳或压力过大,从而延误最佳治疗时机。
脑梗死症状的"欺骗性"进一步增加了识别难度。
叶民主任指出,缺血初期症状可能相对温和,呈现"来了又走"的假象。
临床上常见的短暂性脑缺血发作就是典型预警,可能在几分钟内反复出现,却因症状短暂消失而被患者忽略。
他曾接诊一位中年女性患者,10分钟内反复出现5次头晕、口角麻木,直到肢体无力、无法行走才紧急求医,最终确诊脑干梗死。
脑梗死的最佳救治时间是发病后4.5小时内,这段时间被称为"黄金时间窗"。
在此期间通过溶栓、取栓等治疗方法,能有效恢复血流,显著降低致残率和死亡率。
上述病例中的患者家属表示,妻子呕吐一夜未引起重视,直到第二天同事发现其眼斜口歪、病情突然加重才紧急就医,错失了最佳治疗时机。
当前,我国脑卒中发病呈现年轻化趋势,预防工作显得尤为重要。
专家建议,公众应从日常生活入手,坚持清淡饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物;保持适当运动,促进血液循环,降低血栓形成概率;维持规律作息,戒烟戒酒;高血压、糖尿病、高血脂患者应定期监测相关指标,遵医嘱规律用药;做好体重管理,特别是预防腹型肥胖。
当38岁的年龄与失语瘫痪的残酷现实形成强烈反差,这起病例犹如一记警钟:在快节奏的现代生活中,健康防线的失守往往始于对细微异常的忽视。
医学进步虽已大幅提升卒中救治成功率,但决定预后的关键钥匙,始终掌握在每位公民的健康认知手中。
正如叶民教授所言:"对于脑血管疾病,宁可错防千次,不可漏诊一回。
"这既是对个体生命的敬畏,更是对家庭与社会责任的担当。