问题——慢性病护理需求持续上升，但宣教在“听得懂、记得住、做得到”上仍存在差距。肾脏疾病病程长、并发症多，患者需要长期饮食与用药管理，部分患者还要接受肾穿刺活检、动静脉内瘘等治疗。临床常见难点在于：信息密集、术语多，患者在焦虑、疲惫时难以建立稳定记忆；住院时间又相对有限，宣教若主要停留在口头提醒，容易出现“知道但做不到”，影响治疗配合与康复效果。 原因——从供给端看，护理工作既要保证安全与规范，也要兼顾沟通效果与体验感，传统宣教在呈现方式、频次节奏以及对个体差异的匹配上仍有不足；从需求端看，肾病患者常伴水肿、贫血、营养风险及心理压力，注意力更易分散、依从性波动，家庭照护能力也不一。随着公众对医疗服务质量的期待提升，护理从“技术照护”向“身心并重、人文关怀”延伸，成为护理管理需要正面回应的问题。 影响——宣教不到位可能带来多重风险：一是术前准备不足、术后注意事项落实不到位，影响操作安全与恢复；二是控盐控钾、控水等关键环节执行不佳，增加并发症发生概率；三是患者对治疗理解不充分，容易产生误解与焦虑，进而影响护患沟通与就医体验。对医院而言，护理服务是医疗质量链条的重要一环，提升宣教质量既关系安全底线，也影响服务口碑与管理效率。 对策——围绕“评估先行、分层宣教、工具助记、线上线下联动、出院不断线”的思路，长治市人民医院在主题活动中推进若干举措，强调可操作、易执行、可追踪。 一是把好入院“第一环”。护理团队结合患者年龄、病情程度及是否使用免疫抑制剂等因素进行综合评估，尽量匹配合适病房与照护安排。责任护士在引导患者进入病区时介绍环境与设施，到床旁再演示床档、小桌板、摇杆等使用方法。对高龄或跌倒风险较高患者，重点强化防跌倒、防坠床与皮肤保护等要点，把风险提示前移，将安全管理落实到日常细节。 二是做细手术涉及的宣教，减轻焦虑、提高配合度。针对肾穿刺活检、动静脉内瘘等操作，科室将关键知识点与配合要求制作成简明宣教卡，术前提前提示，并结合宣教栏内容进行系统讲解，帮助患者形成清晰预期。同时组织同类手术康复患者分享经历，用更通俗的方式增强理解与信心，促进“术前知情、术中配合、术后恢复”的闭环管理。 三是将日常宣教嵌入护理流程，突出“及时答疑+个体化补课”。在晨间护理等节点，责任护士围绕饮食注意、康复锻炼等进行要点核对，发现疑问及时解释；下午面向新入院或对治疗方案仍有疑虑的患者，开展更有针对性的个体宣教，帮助患者把零散信息整理成可执行的行动清单。 四是针对肾病管理关键痛点，提升饮食与控水指导的可视化、可量化。针对口头宣教易遗忘问题，科室用“饮食宣教卡”替代单纯讲解，将健康知识、特殊饮食、用药注意与疾病预防等内容模块化呈现，方便患者随时查阅。针对“吃什么、怎么吃、吃多少”的理解难点，引入食物模型辅助讲解，帮助患者在真实用餐场景中更好掌握份量与搭配。对水肿患者的控水管理，配备刻度水杯并按医嘱指导分时段饮水；对部分患者采用含冰块等方式缓解口渴不适；同时发放出入量记录表，强化自我监测与行为约束，让控水从“原则要求”落实为“具体动作”。 五是延伸出院服务，推动自我管理持续化。科室向出院患者发放出院须知，明确复诊、用药、饮食及风险预警要点，强化离院后的连续照护，减少“回家后不知道怎么做”的空窗期。 六是拓展多元传播渠道，提高健康教育覆盖面与吸引力。依托微信公众号、视频号、患者群等载体持续推送科普内容，提升可读性与可获得性。血液透析室护理人员录制内瘘功能锻炼视频，帮助患者掌握要领、延长“生命线”使用寿命；透析过程中引入适度“运动疗法”，借助瑜伽球等方式在陪伴指导下进行肢体训练，促进血液循环与功能恢复。同时，科室定期举办健康讲座，围绕患者及家属关注的热点问题集中解答，形成医护患互动的教育场景。 前景——从“以治疗为中心”走向“以健康为中心”，护理服务的竞争力越来越体现在精细化、人文化与可持续。下一步，相关探索有望在三个方向继续深化：其一，更标准化宣教路径与评价指标，将患者理解度、依从性与安全事件等纳入质量管理；其二，推进数字化随访与分层管理，为不同风险人群提供差异化提醒与指导；其三，持续完善患者支持体系，通过肾友会等活动增强互助网络，提升慢病人群的心理韧性与生活质量，进一步夯实和谐护患关系的基础。
医疗的本质，是治病也关照人。长治市人民医院的涉及的探索在提升护理质量的同时，也让健康教育更贴近患者、更加可执行。面对不断更新的医疗技术，如何把服务做得更细、更有温度，仍是医疗机构需要持续打磨的方向。