谁要是脸上长胖了，看着像个月亮盘，背上肥肉堆积像水牛背，还顺带得了糖尿病和高血压，这绝对不能小看，很可能是垂体瘤搞的鬼。上海蓝十字脑科医院神经外二科的卢云鹤博士专门提醒说，这就叫库欣病，发病率低得可怜，大概是百万分之二。它本质上是内分泌系统出了岔子，垂体这个地方分泌的ACTH激素太多了。这些激素会刺激肾上腺皮质变大并疯狂分泌皮质醇，让身体开始发福。在所有导致库欣病的原因里，垂体腺瘤最常见，占到了70%。其实，垂体腺瘤是长在脑垂体上的肿瘤，占颅内肿瘤总数的15%，绝大多数都是良性的。这种肿瘤患病率大概在1.5%到26.7%之间。 有些肿瘤虽然长得好，却会乱来，叫功能性垂体瘤。它们能不正常地分泌激素，把身体折腾出毛病来。比如那种让你长胖得像满月脸、水牛背的毛病，多半是促肾上腺皮质激素腺瘤惹的祸；要是小孩子个子长得吓人（巨人症），或者大人手脚变得粗大、脸变宽（肢端肥大症），那可能是生长激素腺瘤在作怪；女同志如果不来月经、总是流奶水、怀不上孕，或者男同志性功能不行了，这多半是泌乳素腺瘤的问题；要是老是觉得饿、怕热、爱出汗、心慌手抖，那得警惕促甲状腺激素腺瘤。也有一部分肿瘤本身不怎么捣乱，只是霸占了地盘，就会让人头疼、视力下降。 面对这些问题到底该咋治？吃药还是动刀子？或者干脆不管？最近卢云鹤博士团队做了一台很难的手术，把神经内镜下经鼻蝶窦入路这种手术方式用到了极致。这位患者比较倒霉，脑袋里长了两种瘤子——ACTH腺瘤和颅咽管瘤撞到了一起。那个ACTH腺瘤特别能分泌激素，搞得患者血糖很高，像个大胖子似的难受。再加上她以前做过鼻腔手术，手术难度又加大了不少。医生们在术前反复商量好了方案，在手术中用神经内镜把瘤子精准切除了，没伤到好的组织。 至于剩下的那个颅咽管瘤因为比较小又很良性，就暂时观察着不再动它了。卢云鹤博士特别强调说，垂体瘤最喜欢找青壮年下手，会严重影响大家的生长发育、生孩子和工作生活。因为它的症状到处跑，涉及身体好多地方，很容易被忽略或者当成单纯的内分泌、视力问题来看待。所以他建议大家要是发现了莫名其妙的“满月脸”、“向心性肥胖”，或者看东西模糊、月经乱了套、手脚变大、或者头疼得要命这些信号的时候一定要提高警惕赶紧去医院看看。