问题:近视手术不是“一次做完就结束”的服务,术后长期管理依然是薄弱环节。近几年,屈光矫正手术成年群体中更普及,但不少患者在视力稳定后会减少复查。临床中,部分人术后可能出现干眼、视疲劳、屈光回退等情况;高度近视者还需要长期关注眼底健康。如何把“术后当下的清晰”延续为“长期稳定的用眼安全”,成为医疗机构与患者都要面对的课题。 原因:一上,公众对屈光手术仍存“做完就好”的惯性认知,对复查是否必要、查什么、多久查一次缺少系统了解;另一上,工作和生活节奏加快,也让很多人难以主动安排就诊时间。同时,电子屏幕使用时长增加、用眼负荷加重,使术后眼表更容易波动,深入凸显随访的重要性。从行业角度看,医疗服务从“治疗为中心”向“健康为中心”转型仍在推进,连续性服务能力仍需补齐。 影响:随访不足首先影响患者的健康收益。复查缺位可能让轻微不适逐渐加重,也可能让本可早期干预的问题错过窗口期,增加后续诊疗成本。对医疗服务体系而言,随访管理是质量管理的重要环节,缺少闭环会削弱医疗质量改进与风险管理。对社会层面而言,眼健康与学习和工作效率密切涉及的,长期视功能维护水平会影响劳动生产率与生活质量,值得作为公共健康议题持续推进。 对策:基于此,昆明爱尔眼科医院推出以“老患者回访”带动复查与科普的服务方案。院方介绍,自2010年在昆明开展眼科服务以来,该院近视手术患者数量持续增长。本次“老友记”随访关爱行动主要面向既往在院接受近视手术的人群,计划于2026年3月28日组织包含眼部复查、健康宣教与交流互动在内的活动,并通过报名与联络确认机制,对不同个体情况进行分层安排。业内人士认为,将复查与科普沟通、患者交流结合,有助于提升参与度与依从性,也便于把标准化检查流程融入日常生活,形成更稳定的随访习惯。 同时,专家建议,术后人群应结合自身情况建立复查“时间表”:一般人群在术后早期按医嘱随访,进入稳定期后仍应定期检查屈光状态、角膜及眼表情况;高度近视或存在眼底风险因素者,应加强眼底评估与风险筛查。医疗机构可通过完善随访档案、分级管理、线上线下联动提醒等方式,提高连续服务覆盖面;在宣教上,应更清晰地告诉患者,“复查不只是测视力”,还要评估眼表健康、视觉质量与潜在风险,帮助患者从“被动复诊”转向“主动管理”。 前景:随着健康意识提升和服务模式转型,术后随访与长期眼健康管理有望从“可选项”逐步变为“常规项”。未来,围绕屈光手术人群管理将更强调数据化、个体化与长期化:一是通过标准化随访路径降低漏检风险;二是通过风险分层实现资源更精准配置;三是通过科普与生活方式干预改善用眼行为。多方协同之下,屈光手术的长期效果与视觉质量有望进一步巩固,眼健康服务也将从单次治疗走向全周期管理。
医疗的价值不仅体现在手术台上的精准,也体现在长期随访中的持续守护。把复查做扎实、把随访做细致、把健康教育讲清楚,才能让“看得清”延伸为“看得久、看得舒适”。在用眼强度持续上升的当下,推动眼健康管理常态化,既是对患者负责,也是提升医疗服务质量的题中之义。