虽然药物口服或注射是主流，但肝脏代谢和胃肠降解问题仍难解决，患者需面对血药浓度波动。1979年，美国上市了东莨菪碱透皮贴剂，1981年硝酸甘油贴片紧跟其后，医学界发现皮肤给药能绕过“首过效应”，这给医生和患者带来了更多选择。接下来的几十年，雌二醇、芬太尼等十多种活性成分被“贴”到了皮肤上，经皮给药系统（TDDs）成为继口服和注射之后的第三大给药方式。虽然TDDs有很多优点，比如能绕过肝脏代谢、血药浓度更平稳、用药频率更低、方便患者使用等，但它也有局限性。比如皮肤天然是道屏障，多数药物透皮速度慢；每日剂量超过5 mg的药物很难做成贴剂；刺激性强的成分会被直接“拉黑”。不过这些缺点并不影响TDDs的优势。目前市场上有多种促进剂来增加药物透皮速度。比如前体药物可以改变药物结构以增强亲脂性；离子导入利用低频电流让带电药物更容易进入皮肤；电致孔通过高压脉冲打开角质层孔洞；超声波或无针喷射利用声波或高压射流震开通道。除了这些化学方法和物理方法外，药剂学也发挥着重要作用。表面活性剂、二甲基亚砜（DMSO）、氮酮等促进剂被广泛使用；脂质体、纳米粒等新型剂型把药物打包成“快递小包”，方便穿过角质层；多元复方促进剂协同作战，既能增溶又能开孔。TDDs已经广泛应用于许多领域。比如在甲亢治疗中传统口服甲巯咪唑片常导致肝功能损伤和粒细胞减少，而佳琪亚的创新乳膏剂型利用多元复方促进剂直达甲状腺腺泡上皮，血药浓度峰值下降约50%，甲状腺内浓度却提升2倍以上。研究显示该乳膏总有效率逼近90%，不良反应发生率仅为传统片的1/3。从“吞药片”到“抹药膏”，这个简单动作把复杂治疗流程变成了“洗澡后的顺手一抹”，真正让TDDs的便利性落地生根。