南京市中西医结合医院内分泌病科主任张永文就睡觉出现的五种症状进行了解答。很多网友对这个话题感到焦虑，纷纷对照自身症状来判断血糖水平。记者联系了南京市中西医结合医院内分泌病科主任张永文、泌尿外科副主任医师徐玉峰、耳鼻喉科副主任医师朱晓燕、骨科主任王睿、皮肤科副主任医师孙捷等专家来拆解其中的健康密码。晚上饿醒可能是糖尿病早期信号，也有可能是其他代谢问题导致。半夜饿醒与血糖异常有关，2型糖尿病早期患者常出现胰岛素分泌高峰延迟。高血糖会引起神经病变，导致膀胱自主神经功能失调，夜间频繁起夜也是常见症状之一。长期高血糖损伤周围神经，膀胱逼尿肌收缩无力，尿道括约肌功能不协调会导致夜尿增多、尿不尽等问题。夜间口干是糖尿病典型症状之一，高渗性利尿是主要原因。因为高血糖会使血液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，导致口干；同时尿糖排出增多会带走大量水分，导致体内缺水。手脚麻木是糖尿病周围神经病变的典型表现。因为高血糖激活多元醇通路、增加氧化应激导致神经轴索变性、脱髓鞘。皮肤瘙痒是糖尿病皮肤病变常见表现之一，和夜间加重有关。因为高血糖使皮肤组织渗透压升高，水分从皮肤转移至血液导致干燥、脱屑；同时刺激神经末梢引起瘙痒。 除了这些因素之外，半夜饿醒也可能由饮食结构不合理、睡前过度运动、胃排空过快或者甲状腺功能亢进等原因引起。频繁起夜还可能是前列腺增生、尿路感染或者睡前大量饮水或饮用含咖啡因的饮料等导致的。夜间口干也有可能是干燥综合征、鼻炎或者鼻窦炎等原因引起的。手脚麻木还可能是颈椎病、腰椎间盘突出症、维生素B12缺乏或者雷诺氏病等原因导致的。皮肤瘙痒还可能与湿疹、荨麻疹、肝胆疾病或者慢性肾衰竭等有关联。 建议出现半夜饿醒的人要监测睡前和凌晨2~3点的血糖情况，如果血糖低于3.9mmol/L需警惕糖尿病早期低血糖反应及时就医调整饮食或治疗方案。男性需要完善泌尿系超声及残余尿测定排查前列腺增生或结石等问题；女性需要完善膀胱超声和尿流率检查明确是否为糖尿病神经病变。如果口干伴有多饮多尿情况需要监测血糖；如果口干持续不缓解建议到风湿免疫科或耳鼻喉科就诊排除干燥综合征或鼻炎。 骨科主任王睿提醒如果手脚麻木伴有血糖升高需完善神经电生理检查明确是否为糖尿病周围神经病变；如果持续不缓解建议及时就诊排除其他神经疾病。皮肤科副主任医师孙捷提醒如果皮肤瘙痒伴有血糖升高需警惕糖尿病所致皮肤病变可以外用保湿霜缓解干燥；如果合并真菌感染需要使用抗真菌药物；如果持续不缓解建议皮肤科就诊排除湿疹等其他皮肤疾病。 通讯员杨璞 扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩