随着社会发展和生活节奏加快,越来越多女性因事业规划而推迟生育。当生育愿望与生理条件发生冲突时,卵巢储备功能下降成为不少高龄女性必须面对的难题。近日,广东省人民医院生殖中心的一例成功助孕案例显示,即便在条件极为不利的情况下,科学、精准的诊疗仍可能为患者带来生育机会。患者欧女士的经历颇具代表性。她长期把重心放在事业上,延后了生育计划。等到决定要孩子时——已经历自然流产——备孕多年未果。2025年3月,她来到广东省人民医院生殖中心寻求试管婴儿助孕。检查结果提示,其AMH值仅0.01ng/ml,意味着卵巢储备几近耗竭。医学上,AMH是评估卵巢储备的重要指标,数值越低,通常代表可用卵子越少。对这类患者而言,即便采用试管婴儿技术,成功率也往往很低。 面对常规治疗效果不理想的现实,欧女士转至医院生殖医学特需门诊,寻求主任医师赵晓苗的帮助。首次取卵未获卵子,让她一度陷入低谷。但在医生的耐心沟通与鼓励下,欧女士选择继续尝试,并最终迎来转机。 关键在于治疗方案的调整。赵晓苗主任团队采用自主研发的“来曲唑改良拮抗剂促排卵方案”。该方案通过来曲唑提高卵泡对促性腺激素的敏感性,以改善卵子质量与发育潜能。同时,团队对患者整体状态进行系统评估与优化,并在卵泡仅约15mm时结合多项指标作出精准判断,最终成功获取成熟卵子。采用该方案后,欧女士后续两次取卵各获得一枚卵子,均成功培养为胚胎并冷冻保存。移植两周后确认妊娠。目前,欧女士已进入孕中期,有关指标稳定并顺利建档。 从医学角度看,这个成功具有一定的科学意义。赵晓苗主任介绍,与传统促排卵方案相比,该创新方案可提高高龄及卵巢功能减退患者的新鲜胚胎移植后临床妊娠率,提升幅度接近30%。相关研究成果即将在国际期刊《自然·通讯》发表。此前,该技术也已入选广州市临床重大技术建设项目,显示出较高的临床应用价值。 个性化医疗理念的落地同样是本例成功的重要因素。广东省人民医院生殖医学特需门诊建立了相对完善的服务体系,为卵巢储备低下、反复助孕失败等疑难患者提供全程VIP与单次VIP两种服务模式。全程服务涵盖专家全程诊疗、专业护士一对一陪同、相对独立的私密就诊空间、部分流程协助办理,并通过专属微信群提供持续沟通支持。对于选择赵晓苗主任全程VIP服务的患者,由专业医生团队全程跟进,关键医疗决策均由赵主任审核确认。即使赵主任因学术交流等原因无法现场出诊,团队也会在充分掌握患者情况后进行汇报,由其远程作出判断,尽量保证诊疗连续性。 这一案例的启示在于,它在一定程度上打破了公众对卵巢功能衰退的单一、悲观认知。虽然生理规律难以改变,但通过更精准的诊断、更加贴合个体的方案设计以及充分的心理支持,医学仍可能为看似困难的患者打开新的可能。欧女士感慨“个性化治疗让我少走了太多弯路”,也折射出现代生殖医学更强调个体差异与治疗效率的方向。
这个进展不仅为一个家庭带来新的希望,也从侧面体现出我国生殖医学从“解决有无”向“提升质量”的转变。在人口结构变化与健康中国建设的背景下,科技创新正持续拓展生殖健康服务的边界,并为全球生殖健康领域提供更多来自中国的经验与探索。