我给您讲讲一个小伙子吴先生的故事。他才十九岁，本该活力满满的年纪，却被病折腾了三年多。一开始是跑步腿发软，后来蹲下起立都费劲，最丢人的是从地上站起来得用手撑膝盖，医生管这个叫Gower征。查出是进行性肌营养不良后，全家都快愁死了。西医西药试过不少，中医也看了不少，滋补、活血、祛风的方子都吃遍了，就是不见好。肌肉一天比一天小，力气也一天比一天没劲儿。 有位姓李的医生给吴先生看病。看他面色发黄、身体瘦弱、说话有气无力。舌头很淡，边上有齿痕，脉也细得按不住，特别是脚底下的脉更弱。一问才知道，这孩子特别怕冷，夏天还得穿长裤；夜里上厕所频繁，一晚上能起来三四次；腿软得站不住；吃东西也少；拉的大便还不成型。最明显的是小腿肚子上有硬块，摸着硬邦邦的，但一点力气都没有。 李医生琢磨了一下开了方子：黄芪、党参、炒白术、茯苓这些健脾补气的药都有；还有当归、熟地、山萸肉来滋补肝肾精血；怀牛膝往下引药来强筋骨；黄精、肉苁蓉、菟丝子来温补肝肾。药里还加了地龙和僵蚕这两味虫药来活络通经络；最后用一点点桂枝来温通血脉。 吴先生爸爸拿着方子有点纳闷：“医生，孩子是肌肉萎缩啊，不是应该吃强筋骨的药吗？怎么看这些药好像是补脾胃补肾的？”李医生就跟他说：“治病不能先入为主。看他这个病的根不在风湿瘀血上，而是在脾肾两虚上。脾胃主给全身供应能量和营养，肾主骨头和骨髓。脾胃虚了就没力气供应肌肉营养；肾亏了骨头就没有硬度支撑走路。” 他又打了个比方：“就好比盖房子，墙皮掉了、柱子歪了不能只盯着墙皮补，得先把地基弄好。”这时候家属虽然没太懂医学道理，但还是决定试试这药。结果吃完一个疗程回来复诊，吴先生说腿上好像有了点劲儿，蹲下起立比以前轻松点了；晚上上厕所次数少了；腿也没以前那么凉了；吃饭也香了些。 李医生又给他调整了一下药方继续吃。前后调治了四个多月的功夫。现在吴先生走路姿势好看多了，再也不像鸭子那样走路了；上下楼梯也不用扶扶手；最让他高兴的是不用手撑膝盖也能慢慢站起来了。 再回过头来看这个病的根源其实就是脾肾两虚、气血不足、肌肉没营养了。那个脉很细、脚底下的脉更弱就是因为脾肾阳气不足；面色发黄、没劲、吃饭少是因为脾胃运化不好；腰腿冷、夜尿多是因为肾阳不足不能温暖身体；肌肉萎缩、变硬就是因为气血不能滋润筋肉。 治疗的关键不在见到萎缩就治萎缩、见到弱就补弱。“打蛇打七寸”要找到病根去补根本。“固本培元生肌疗法”才是关键。这个方子就是按照这个思路来的：用黄芪、党参这些药来健脾让身体生出气血；用当归、熟地这些药来补肾让身体有根基；再加上地龙、僵蚕这些虫药让气血顺利到达四肢；最后用桂枝来温通经脉帮助阳气运行。 全方核心就是“健脾补肾让肌肉恢复生机”。这次把表象拨开直接抓住了本质：什么病就用什么方子去治。“实事求是”虽然是四个字的道理，但在真正治病的时候是最朴素也是最深刻的。