近日，74岁的付先生因感冒诱发大咯血，被紧急送入宁阳县第一人民医院肿瘤中心。患者十年前曾在该院接受食管癌手术治疗，此次突发急症对医院的应急救治能力提出了新的考验。 患者高龄、既往有肿瘤手术史，又出现突发大咯血，多重风险叠加，救治窗口期十分有限。入院时咯血量大且呈加重趋势，保守治疗难以控制。尽快明确出血部位并实施有效止血，成为医疗团队面临的首要任务。 肿瘤中心主任吴海涛第一时间启动危重患者应急预案，迅速组织介入科、呼吸科、影像科等多学科骨干开展紧急讨论。经综合评估，团队制定了“止血、支持、检查、手术”的四步综合救治方案，以确保处置有序、重点明确。 在明确诊断环节，胸腹主动脉CTA为后续操作提供了清晰依据，明确提示出血对应的部位。随后，医疗团队实施DSA介入栓塞术，通过导管精准定位支气管动脉出血点，并将栓塞材料送达目标血管，实现快速止血。相较传统开放手术，介入治疗创伤更小、恢复更快、并发症风险更低，更适合高龄患者。术后患者咯血即刻停止，生命体征逐步稳定，救治取得阶段性成效。 然而，止血只是第一步。肿瘤中心随即为患者制定康复方案，围绕舒适度、功能恢复与营养支持持续干预。团队在评估基础上应用耳穴压豆、中药贴敷等中医适宜技术，帮助缓解术后不适、促进恢复；同时联合营养科根据患者年龄、术后状态及饮食习惯制定个性化营养方案，支持体力与免疫功能恢复，提升整体康复质量。 从医学角度看，此次救治的关键在于：一是完善的危重症应急预案与多学科协作机制，保障了快速响应与高效决策；二是团队对危急情况的判断与处置经验到位，能够在短时间内明确优先级并完成关键操作；三是现代影像与微创介入技术的应用，为高龄患者提供了更安全可行的止血手段。 另一个重要因素是患者与医院长期建立的信任关系。患者选择及时就医，医院对其既往病史较为熟悉，均有助于更快完成评估并制定救治策略。在急危重症场景中，这种互信能够有效缩短决策与处置时间。 放眼未来，该案例具有一定参考价值。随着人口老龄化加速，高龄患者的急危重症救治需求将持续增长。如何在保证疗效的同时降低风险、提高恢复质量，仍需要医疗机构不断优化流程与技术路径。多学科协作、微创介入治疗以及中西医结合康复等做法，值得在更多临床场景中总结推广。
在与时间赛跑的救治过程中，宁阳县第一人民医院以规范处置和细致管理完成了一次高风险救治。这场跨越十年的医患守护，不仅挽救了患者生命，也表明了医疗团队对责任与专业的坚守。面向老龄化带来的新需求，如何为高龄患者提供更精准、更高效、更安全的医疗服务，仍是医疗系统需要持续探索的方向。