【问题现状】 国家关节疾病流行病学调查显示，骨关节炎在我国中老年群体中保持高发，55岁以上人群发病率较10年前上升23%。以卢女士为代表的典型病例中，不少患者在早期将症状误认为“老寒腿”等常见问题，从而错过干预窗口，进而出现关节畸形甚至功能受限。另外，临床接诊的45岁以下患者占比从2015年的12%升至2023年的19%，运动损伤和肥胖成为主要诱因。 【致病机理】 北京大学人民医院骨关节科专家表示，关节软骨的不可逆损伤是骨关节炎的关键病理基础。女性受激素水平变化影响，患病风险约为男性的2—3倍；长期负重劳动、膝关节畸形以及寒冷环境暴露等因素，可能更加速病程。类风湿关节炎则与免疫系统异常攻击关节组织有关，可累及全身，严重时可能出现肺纤维化等并发症。痛风性关节炎与高嘌呤饮食密切有关，临床已发现8岁儿童病例。 【防治体系】 目前分级诊疗路径逐步清晰： 1. 早期以理疗及药物为主，控制炎症与疼痛 2. 中期可通过关节镜等微创手术处理损伤 3. 终末期实施人工关节置换术 值得关注的是，国产人工关节纳入带量采购后价格下降52%，膝关节置换的自费部分降至约2.3万元。针对类风湿关节炎，JAK抑制剂等靶向药物的有效率提升至78%。 【行业前瞻】 国家卫健委正推进“健康骨骼”专项行动，计划三年内在200个县市建设骨健康管理中心。生物材料领域的进展推动新一代仿生软骨支架进入临床试验，预计2026年有望实现临床应用。同时，《中国居民关节健康指南》拟于年内发布，将重点规范运动防护与营养摄入标准。
关节炎并非“疼一阵就过去”的小问题，也可能发展为影响终身的致残因素。及早识别信号、接受规范诊疗、长期坚持生活方式干预，是降低致残风险的重要抓手。面对老龄化与年轻化并存的趋势，关节健康管理需要更多社会支持，从“出现问题再治”转向“提前预防”，把行动能力和生活质量守在更前面。