春节就诊警示录:医护人员呼吁重视节日期间健康防护,莫让"小疏忽"演变成"大悲剧"

春节期间,人员流动频繁、饮食结构改变、聚会活动增多,叠加冬春季呼吸道疾病高发和气温起伏,健康风险呈现“集中暴露”的特点;株洲市人民医院急诊医学科节日期间接诊的多起病例显示,许多严重后果并非“突如其来”,而是由看似细小的疏忽叠加演变而成,尤其对高龄老人及慢性病患者更为危险。 问题:节日高发的三类风险值得警惕 一是心脑血管事件与神经系统急症在慢病人群中易被诱发。除夕夜,83岁的雷阿姨被紧急送入抢救室时已意识丧失、全身抽搐——血压、心率显著异常——并出现提示脑血管意外可能的体征。她既往有癫痫、高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,入院后被诊断为癫痫持续状态并伴随严重代谢紊乱和低氧。化验结果提示存在感染迹象,成为诱发急性发作的重要“推手”。在紧急控制抽搐、纠正内环境紊乱并联合有关专科会诊处置后,患者脱离险境。 二是老年跌倒导致的髋部骨折,常常成为生命健康的“分水岭”。94岁的谭阿姨从椅子上跌落后髋部着地,因“再观察几天”的犹豫延误就医,最终确诊为粗隆间骨折。此类骨折在老年群体中被称为“最后一次骨折”,并非夸张:若长期卧床,肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症风险显著增加。急诊团队组织多学科评估后实施微创内固定手术,目前进入康复阶段。 三是感染进展为脓毒症甚至脓毒性休克的风险,在免疫功能相对低下人群中需高度警惕。正月初二,62岁的易阿姨因短时间“呼之不应”被送医,入院时昏迷、血压难以测得、高热、呼吸急促,诊断提示重症肺炎并发展为脓毒性休克,出现多器官功能受损。经气管插管、呼吸支持、液体复苏、血管活性药物及强化抗感染等抢救后转入重症监护治疗,病情稳定后已转出ICU继续康复。 原因:多因素叠加下的“节日风险链” 从急诊救治实践看,节日健康隐患往往由“环境—行为—疾病基础”共同驱动。其一,气温波动、保暖不足、室内外温差大,容易诱发血压波动、心率失衡及呼吸道感染;其二,聚餐饮酒、熬夜娱乐、情绪起伏,增加“三高”失控、心脑血管负担及癫痫等疾病复发风险;其三,节日观念影响就医决策,有的家庭因“过年不想去医院”“怕动刀不吉利”等心理而延误就诊;其四,家庭环境防护不到位,如地面湿滑、杂物堆放、夜间照明不足、老人穿拖鞋行走等,显著提高跌倒概率;其五,慢病用药与监测松懈,漏服药物、随意调整剂量或忽视血压血糖监测,容易使基础病从“可控”转向“失控”。 影响:个体与家庭面临多重代价 对患者而言,节日诱发的急危重症往往起病急、进展快,治疗窗口短,一旦进入重症阶段,住院时间延长、康复周期拉长,生活能力下降的风险显著增加。对家庭而言,照护负担、经济压力与心理压力叠加,特别是老年髋部骨折、脓毒性休克等疾病,后续康复、护理与并发症防控需要长期投入。对医疗系统而言,节日期间急诊量上升、重症救治资源紧张,对院前急救、急诊分诊、重症床位与多学科协同提出更高要求。 对策:把“能预防”前移到家庭与社区 一要把防跌倒作为老年家庭的“必做题”。建议清理地面障碍物,保持地面干燥,浴室和床边增设防滑垫与扶手;夜间开设小夜灯,减少摸黑起身;为老人准备合脚、防滑的鞋;对行动不稳者,家属陪同上下楼、如厕和外出。跌倒后出现髋部疼痛、肢体外旋、无法站立行走等情况,应尽快就医评估,避免拖延导致并发症风险上升。 二要守住慢病管理的“底线”。高血压、糖尿病、冠心病等患者要规律服药,不因聚会漏服或自行停药;节日期间仍应监测血压、血糖,饮食强调清淡、控盐控糖,饮酒要节制;既往有癫痫等病史者应避免熬夜、过度兴奋与强刺激,并按医嘱用药。 三要提高对感染的早识别与早处置能力。冬春交替呼吸道疾病多发,出现持续发热、咳嗽加重、呼吸困难、精神反应差等症状,尤其是老年人、糖尿病患者及基础病较多者,不宜“硬扛”。应及时就医,尽早完成必要检查并规范治疗,防止向重症肺炎、脓毒症进展。 四要重视节日情绪与作息管理。长时间熬夜、过度疲劳、牌局久坐、情绪激动等,会加重心脑血管负担。建议合理安排聚会节奏,适度活动,避免久坐不动;对独居老人和精神心理疾病患者加强看护与沟通,减少意外发生。 五要完善“家庭—社区—医院”联动。家庭成员应掌握基本急救常识与120呼救要点;社区可在节前加强慢病随访、健康宣教与风险排查;医院层面优化急诊绿色通道与多学科会诊机制,提升节日期间危重症救治效率。 前景:从“节日应急”走向“常态预防” 从个案看,许多急危重症背后都有可识别、可干预的风险环节。随着人口老龄化加速和慢病负担增加,节日期间的健康管理需要更系统的公共健康视角:推动慢病规范化管理、强化老年友好型居家环境改造、提升感染防控意识与早期就医能力,把风险控制在发病之前、把损害降到最低。以更细致的家庭照护、更及时的医疗可及性和更顺畅的分级协同,才能让“团圆”更有质量、更有安全感。

当急诊室的监护仪与窗外的烟花同时闪烁,这些生命警示不应湮没在节庆喧嚣中。从精准用药到科学照护,现代健康管理理念与传统节俗的融合,或许才是对"阖家团圆"最深层的守护。正如接诊医生所言:"我们抢救的不只是某个瞬间的生命,更是每个家庭未来的团圆。"