全国爱肝日多学科义诊聚焦遏制肝硬化:推进早筛早治,降低肝癌风险

问题:肝脏被称为人体“沉默的器官”,承担解毒、代谢、合成等多项关键功能——却因缺乏明显痛觉反馈——早期病变往往不易被发现;临床上,一些患者出现乏力、黄疸、腹胀等表现时,病程已进展至较晚阶段,治疗难度和综合负担随之上升。围绕全国爱肝日主题,多地医疗机构将宣传重点指向肝硬化与肝癌的前期阻断,强调“早发现、早干预”。 原因:无锡人民医院门诊义诊现场,不少市民携带体检报告前来咨询,关注点集中在脂肪肝、转氨酶异常、饮酒风险以及病毒性肝炎的规范管理各上。专家介绍,肝脏健康面临的常见风险主要来自五个方面:一是长期饮酒对肝细胞的持续损伤,可推动病程从酒精性脂肪肝向肝炎、肝硬化甚至肝癌演进;二是高脂高糖饮食、久坐与肥胖引发的代谢异常,易形成代谢对应的脂肪性肝病,若炎症持续存在,可能导致纤维化和肝硬化;三是熬夜与过劳影响机体免疫与修复节律,夜间修复窗口被打破后,肝损伤更易累积;四是滥用药物与保健品,尤其是不明成分产品、偏方和部分中草药,可能造成药物性肝损伤;五是忽视乙肝、丙肝等病毒性肝炎的筛查与规范抗病毒治疗,这被认为是肝硬化与肝癌的重要危险因素之一。专家强调,脂肪肝并非“小问题”,早期通过调整饮食结构、增加运动、控制体重等措施,部分人群有望实现逆转,但关键在于尽早识别风险并坚持管理。 影响:肝硬化与肝癌之间往往存在可干预的进展链条。若在脂肪肝、慢性肝炎或肝纤维化阶段缺乏持续管理,随着肝功能受损加重,不仅会增加门诊住院频次,也可能带来劳动能力下降、家庭经济压力上升等连锁影响。更值得关注的是,肝病早期“无感”导致不少人放松警惕,直到体检异常扩大或出现临床症状才就医,从而错失更经济、更有效的干预窗口。 对策:多学科协同正在成为肝病防治的重要路径。本次义诊由消化内科联合内分泌、营养、康复等科室共同参与,针对不同人群给出分层建议:对有饮酒习惯者,强调限酒戒酒与肝功能监测;对超重、血脂血糖异常者,提出饮食控能、增加运动与体重管理的综合方案;对既往有乙肝、丙肝或家族史者,建议开展规范筛查与随访,按医嘱进行抗病毒或相关治疗;对用药人群,提醒在医生指导下合理用药,避免自行叠加保健品与“偏方”。专家同时指出,定期体检与重点人群筛查是“救命、省钱、降死亡率”的有效途径,尤其应把筛查做在症状出现之前,把健康主动权握在自己手中。 前景:随着公众健康意识提升和基层筛查能力不断加强,肝病防治正从“发现即治疗”向“风险前移、长期管理”转变。业内人士认为,未来需深入推动规范化随访、健康教育与生活方式干预的常态化,形成医院—社区—家庭联动的管理体系。对个人而言,规律作息、控脂控糖、适量运动、谨慎用药、主动筛查等可执行的日常选择,将在很大程度上决定肝脏疾病能否被及早阻断。

肝脏健康不仅关乎个人生命质量,也反映全民健康管理水平。我们既要破除"没症状就不管"的错误观念,更要将定期筛查纳入日常健康管理。预防胜于治疗,守护肝脏健康需要个人和社会共同努力。