傍晚时分,距离正式交班还有三十分钟,护理组长柴晶晶已经出现在浙江大学医学院附属第二医院解放路院区。
这是春节前夕的一个普通日子,但在急诊医学科,没有所谓的"普通"。
推床穿梭往来,仪器鸣声不绝,这里的节奏从不因周末和节假日而改变。
当班医护人员接过白班交班表,上面密密麻麻地记录着患者信息,年龄跨度从12岁至91岁。
柴晶晶扫了一眼,心里立刻明白了当晚的压力有多大。
核定20张床位早已满员,8张加床"见缝插针"地占据了每一寸可用空间——走廊边、过道中间、固定病床之间,都成了临时床位。
这样的场景,在急诊医学科工作15年的柴晶晶已见过无数次。
浙大二院解放路院区急诊中心一楼分为三个功能区:A区急诊复苏室、B区抢救室、C区急诊诊间。
按照医学分诊原则,症状轻微的患者在C区就诊,病情危重者送至B区对症治疗,有生命危险的患者则在A区接受紧急救治。
理论上,经过初步处置后,患者应由相应专科接手,急诊床位随之腾出。
但现实远比流程复杂得多。
作为浙江省重要的三级甲等综合医院,浙大二院每天患者就医量巨大。
急诊医学科收治的患者多数病情复杂,伴有多种基础疾病,单一专科往往难以承接。
这导致患者在急诊中心的滞留时间延长。
"加床超过10张已是常态,有时仅交班工作就需一个多小时。
"柴晶晶说。
为解决这一难题,浙大二院自2010年起实行"全院一张床"管理模式。
白天由床位协调中心统筹各科室床位配置,下班后工作交由急诊医学科专人负责,根据全院病房动态实时调配。
当晚,柴晶晶就是那个关键的"协调者"。
接班后,柴晶晶立即拨通总值班电话:"现在留在急诊抢救室的病人较多,请总值班老师帮忙分流一下。
"电话那头迅速回应:"马上下来。
"这个回应代表着医院上下的协同——总值班人员是非办公时间医院最高的行政协调指挥中枢,他们的支持对夜间高效分流患者至关重要。
柴晶晶与总值班人员逐一沟通每位患者的情况。
"这位患者属神经内科范畴,之前病情不稳定,现在希望专科医生重新评估能否收治。
""这位患者原科室已满床,能否跨科收治到其他楼层空床,仍由原科室负责诊疗?
"每一句话都经过精心考量,既要基于医学专业判断,又要顾及各科室实际困难,这需要丰富的经验和高超的沟通艺术。
与此同时,白班责任护士詹芬芳仍在护理站里快速敲击键盘。
下午患者太多,她的护理记录尚未整理完毕。
护理站位于B区中间,旁边就是一张张病床,窗外已是深色夜幕。
"什么时候把工作全部收尾,什么时候才算真正下班。
"詹芬芳说,"尤其是病历记录,这关系到患者后续治疗,我们必须负责。
" 经过总值班人员的协调,数名患者顺利完成分流。
这个过程虽然看似简单,却承载了医院管理的智慧和医护人员的担当。
从晚上6点到凌晨1点半的7个半小时里,柴晶晶和同事们要为随时到来的急诊患者提供专业的诊疗照护。
他们不知道下一刻会有什么样的患者推进来,只知道必须随时准备好。
这样的坚守在浙大二院急诊中心每一天都在上演。
全年365天,每天24小时,大楼的灯始终亮着。
医护人员按照排班表一批接一批无缝衔接,确保这条生命通道永不停止运转。
春节这样的重要节日对他们而言,只是工作日历上的又一个普通日期。
急诊的灯光常亮,映照的是一座城市最紧迫的生命呼救,也检验着医疗体系的协同效率。
春节将至,医护人员在嘈杂与繁忙中守住分秒必争的底线;而从“全院一张床”的统筹到夜间总值班的联动协调,折射出以制度和流程为急救护航的努力。
让急诊不再“堵”,既需要一线坚守,更需要系统治理与资源下沉,把每一张床、每一次转运、每一次交接班都转化为更稳、更快、更安全的生命通道。