泰兴市医疗保障局针对医保基金管理突出问题展开了严厉整治，通过高压态势打击各类违法违规行为。最近，该局通报了一些典型案例，要求全市各定点医药机构加强学习和自查整改，确保诊疗服务规范。案例包括某诊所低价串换高价药进行医保结算，给参保群众造成经济损失。具体案例如下：某诊所把山东鲁抗医药股份有限公司的注射用头孢噻肟钠换成石药集团中诺药业的高价产品进行结算。某诊所还把贵州益佰女子大药厂规格为27粒的泌淋胶囊换成36粒的泌淋胶囊进行结算。此外，某诊所还将四川科伦药业非医保目录内的乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液换成江苏长江药业目录内的产品进行结算。泰兴市医疗保障局根据协议规定，追回违规费用并处罚金30%。还有诊所超标准收费、超出医保目录范围和使用无资质人员开展医疗服务等问题。泰州市和江苏省都制定了相关标准和规范来控制这些行为。比如：某诊所把超出支付标准的“静脉输液每瓶加收”费用纳入医保结算；还有超标准的“静脉用药集中调配”也纳入了医保结算。泰兴市医疗保障局依据协议规定追回违规费用并处罚金30%。另外，还有诊所开展超出医保目录范围的项目并纳入医保结算、超出药品法定适应症使用并纳入医保结算以及重复收费等问题。例如：某口腔诊所拔牙时违规收取“口腔局部止血”费用；某口腔门诊部对部分患者重复收取“开髓引流术”和“牙髓摘除术”费用；某大药房存在“销售医保基金支付的回流药”的情况。泰兴市医疗保障局依据相关规定追回违规费用并处罚金30%，同时解除服务协议并移送市场监管部门处理。 四川科伦药业、石药集团中诺药业（石家庄）有限公司、贵州益佰女子大药厂有限责任公司、江苏长江药业有限公司、泰州市医疗以及泰兴市医疗保障局都是这个整治行动中的重点关注对象。