大家觉得现在最缺啥?在中国,最短的短板就是健康管理模式了。要控制疾病风险,光是靠医院里的医疗手段肯定不行,那只是个局部的环节。咱们得搞个体系健康管理模式,把看病这件事给整明白。以前那种机构健康管理模式,主要是把医疗资源组织起来,满足来看病的人的需求,说白了就是围着治疗转。这就好比阵地防御,只适合医院自己的经营。 那什么是体系健康管理模式呢?就是把健康和全病程给对齐了,给病人最划算的选择,让医疗服务能系统优化整合,创造最大的健康价值。这就是以健康为中心。机构健康管理就是这个大体系的一部分,得把它纳入整体来统筹。 咱们想想全病程就像个大区域系统性的“污染”。光靠治疗为中心的机构管理,只能治理中游的问题,上游和下游根本管不到。这说明机构模式在思想上有局限,设计上也有缺陷,完全脱离了整体需求。现在提出要从治疗为中心转向健康为中心,这是非常深刻的洞见。关键就是要把这一转变真正落到操作层面去推进。 可问题是我们习惯了机构和治疗的老路,脑子转不过弯来。要是还用旧方案去套新体系,那就是刻舟求剑了。这种局限在全病程局部的机构模式,是短缺时代的产物。它既不能解决所有健康问题,还要维持医院扩大再生产,确实有历史局限性。 而且技术条件也跟不上。管理半径有限,信息也没法共享。全病程跨环节的场景转换更是没法支撑。现在的医疗机构组织形态虽然有西方发达资本主义的痕迹,但这已经不适合未来了。 未来控制疾病的方向有两个:一个是资本化、市场化的内驱力模式;另一个是以公益性为核心的全病程需求模式。中国未来肯定会在技术超越的同时超越机构管理模式,建立更先进的体系管理模式。 现在条件都具备了:不管是需求、资源还是信息技术都已经够了。健康管理是围着需求和服务转的。模式怎么变,供求关系和服务方式就怎么变。在所有模式中,健康管理模式可是处于中心地位的。