“双硫仑反应”是个大错特错

李先生因为感冒,在社区医院打了几天的头孢类抗生素。等他感觉好多了,就开始算起时间来,觉得停药刚好满72小时了,药物应该已经代谢干净了,于是就和朋友在晚宴上喝了点白酒。酒局刚结束没多久,危险就悄悄找上门了:他开始剧烈头晕、心悸、全身皮肤发红、眼前发黑、胸闷憋气。李先生赶紧被送到湖南省第二人民医院的急诊室。 到了医院一查,李先生的血压已经掉到了80/40毫米汞柱(这是休克的血压),心电图显示他的心脏在拼命加速跳动(这叫窦性心动过速),试图维持血液供应。原来他是因为“双硫仑反应”引发了分布性休克,情况非常危险。好在经过急救抢救,他总算脱离了危险。 医生特别强调:在使用头孢类药物(不管是打针还是吃药)期间,还有停药后的至少7天内,都要坚决避免喝酒或者吃任何含酒精的东西。有人觉得过了72小时就没事了,这是个大错特错的想法。其实身体里的头孢类药物并没有像关水龙头那样一下子就没了,代谢的时间跟个人的肝肾功能、用的药量多少、吃了几天都有关系。 有些头孢类药物(特别是含有“甲硫四氮唑侧链”结构的,比如头孢哌酮、头孢曲松)和它们的代谢产物会长时间抑制肝脏里的乙醛脱氢酶。这可是酒精代谢的关键酶。通常酒精(乙醇)先变成乙醛,再被这个酶变成无害的乙酸。如果这个酶被抑制了,乙醛就会大量堆积在身体里导致中毒反应,这就是所谓的“双硫仑反应”。 专家给出的建议是:不管是打针还是吃药用了头孢类药物期间还有停药后至少7天内都别碰酒精。对于那些肝肾功能不好的人或者老年人,这个安全等待期可能得拉长到10天甚至更长。“双硫仑反应”通常在喝酒后的15到30分钟内出现,症状的严重程度跟用药的量和喝酒的量成正比。 出现这种反应时会有三种信号:面部和全身发红发热、头痛头晕心悸胸闷;恶心呕吐出汗口干烦躁不安;还有呼吸困难意识不清等。只要用药后接触了酒精并且出现了这些症状,就要马上引起注意。 要是真的发生了“双硫仑反应”该怎么办呢?先别着急走动坐下或者躺下休息防止摔倒造成二次伤害;立刻打120急救电话或者赶紧去医院急诊科千万不要自己开车去;在路上尽量保持平稳呼吸;到了医院一定要告诉医生自己最近用药和喝酒的情况配合治疗。 这篇文章仅供参考具体病情用药请咨询药师或医生。