中医急救显实效 传统疗法在基层医疗中焕发新活力

问题:急症发作“来得快、痛得急”,基层处置需求凸显。 近期,上海宝山一所中医医院门诊接连出现急性症状加重的就诊案例。患有腰椎间盘突出症的徐先生因劳损后疼痛突然加剧、活动受限,连穿衣穿袜都很困难;另一位金女士流感好转后仍持续咳嗽、咽部不适,影响睡眠和日常交流。此类“疼痛—功能受限”和“咳嗽—气道刺激”的表现,在社区门诊较为常见。患者通常希望尽快缓解症状、恢复基本生活能力,也对早期处置的便捷性提出更高要求。 原因:急性炎症与功能失衡叠加,易触发症状爆发。 接诊医师孙成力介绍,从临床看,急性腰痛往往与软组织损伤、炎症反应或既往基础病变叠加有关,疼痛可突发并伴放射,容易进入“疼痛—肌肉紧张—活动更受限”的循环;流感后咳嗽则多与气道黏膜敏感、炎症残留及咽喉刺激有关,形成“越咳越刺激、越刺激越想咳”的连锁反应。部分患者对止痛、止咳等对症处理需求迫切,同时也担心药物副作用,或希望获得更综合的调理方案,这也促使中医适宜技术在急性期被更多尝试。 影响:适宜技术有望在早期缓解症状,但需强调边界与衔接。 在徐先生的处置中,医生辨证后采用远端取穴针灸,针刺后疼痛明显减轻,患者自述紧绷牵扯感缓解;对金女士,则在手部相关穴位埋置微型揿针,治疗后咽部异物感减轻、咳意下降。医师表示,中医对急症的干预由来已久,历代医籍对昏迷、中风、哮喘等情况均有记载,其特点是操作相对简便、基层可开展,在部分急症早期可起到缓解症状、稳定状态的作用。 同时,多位业内人士提醒,中医适宜技术更多是“争取时间、改善体验”,并不等同于替代规范救治。遇到疑似骨折、神经压迫进行性加重、高热不退、呼吸困难、意识改变等情况,应第一时间启动急救流程,避免延误。 对策:推进“科普+培训+规范”三位一体,提升早期处置能力。 受访医师表示,在院前与早期处置阶段,规范的穴位按压、针灸及中成药使用,可能在减轻疼痛、缓解咳喘不适等发挥一定作用。医院也在门诊中加强健康宣教,提醒公众掌握必要的自我识别与基础方法:例如关节痛或痛经,可在安全前提下通过热敷缓解不适;外出突发胃肠不适、出现呕吐腹泻时,在等待更就医的同时,可尝试按压相关穴位以减轻症状,但需密切观察脱水、持续腹痛、便血等危险信号。 更重要的是,相关操作必须以规范培训为前提。业内建议,基层医疗机构在推广中医适宜技术时,应同步完善适应证与禁忌证清单、操作规范、随访评估和转诊机制,把“能做什么、不能做什么”讲清楚,避免因经验化、随意化带来风险。 前景:中医急症处置或在分级诊疗中拓展空间,关键在标准化与协同化。 随着居民健康需求从“治病”延伸到“快速缓解与功能恢复”,中医在急症早期干预、康复衔接、慢病急性加重管理等上具备一定空间。未来,若能以循证研究完善疗效评价,以标准化流程提升可复制性,并与急诊医学、全科医学建立协同转诊与信息互通机制,中医适宜技术有望在基层和院前场景中承担更清晰的角色:为轻中度急性症状提供快速支持,对重症风险及时识别与分流,为患者赢得更好的救治窗口。

从《肘后备急方》的经验积累到现代临床的应用探索,中医在急症处置领域正不断拓展实践路径。这既是技术与方法的更新,也反映了以患者需求为中心的医疗取向。随着传统经验与现代研究继续衔接,有望为公众健康提供更多可及、可用的支持。(完)