问题：生存率差距凸显防治紧迫性 国家癌症中心2022年统计显示，我国前列腺癌新发病例13.4万例，死亡4.8万例，患者5年生存率仅70%，远低于发达国家97%的水平。
更严峻的是，约67%的患者确诊时已发展至中晚期，直接导致治疗难度大、费用高、预后差。
这一现象与经济快速发展地区老龄化加速、饮食结构变化密切相关，北上广等城市发病率增速尤为显著。
原因：认知滞后与筛查体系缺失 中华医学会泌尿外科学分会副主任委员毕建斌教授分析，疾病认知偏差和技术推广不足是主要瓶颈。
前列腺癌早期无明显症状，患者易将排尿异常误认为老年性前列腺增生；同时，部分男性因病耻感回避检查。
目前我国PSA检测普及率不足10%，而美国高危人群筛查覆盖率超60%。
此外，基层医疗机构检测能力不足、医保政策未全面覆盖筛查项目，进一步制约早诊率提升。
对策：白皮书构建科学筛查路径 新发布的白皮书明确三类高危人群：50岁以上男性、有家族史者及BRCA基因突变携带者，建议分别从50岁和45岁起每年接受PSA检测。
该技术仅需抽血即可完成，正常值范围为0-4.0ng/mL。
白皮书特别强调，应将PSA筛查从临床诊疗前移至公共卫生服务范畴，通过社区宣传、家庭医生签约等机制提高参与度。
深圳等地试点将PSA检测纳入基本公卫服务，筛查阳性率较自发就诊人群提高3倍。
前景：多方协同破局诊疗困境 中国疾控中心慢病中心研究员指出，未来需重点推进三项工作：一是将PSA检测纳入国家癌症筛查工程，二是建立区域性筛查-转诊网络，三是开发适用于农村地区的便携式检测设备。
上海瑞金医院近期开展的万人队列研究显示，规范化筛查可使早期诊断率提升至82%，治疗费用降低40%。
衡量一项肿瘤防治工作的成效，不仅看能否“治得好”，更看能否“发现得早”。
前列腺癌筛查白皮书的发布，既是医学证据的系统汇聚，也是公共卫生治理的一次主动前移。
把早筛做规范、把高危人群管起来、把诊疗衔接打通，才能把“沉默的风险”转化为“可控的预警”，让更多男性在更早的时间点获得更大的生存与生活质量收益。