问题:妇幼健康事关家庭幸福与人口高质量发展。
近年来,部分孕产妇在早孕建档、产检衔接、心理支持等方面仍存在“跑多次、等得久、心更慌”的体验痛点;儿童就医因恐惧、配合度低导致检查耗时、家长焦虑加重;出生缺陷与慢病管理需要更早发现、更早干预;宫颈癌、乳腺癌等筛查覆盖面扩大后,对基层承接能力与随访转诊提出更高要求。
如何把“能看上病”进一步升级为“看得更省心、治得更精准”,成为衡量城市公共卫生与医疗服务的重要标尺。
原因:指标改善的背后,是制度设计与服务供给的系统性发力。
一方面,北京以生育友好医院和儿童友好医院建设为牵引,推动医疗机构从“以科室为中心”转向“以人群需求为中心”,通过一站式门诊、同楼层集中检查、预约与信息化协同,减少孕产妇和家属在不同窗口、不同楼层之间的无效奔波。
另一方面,面向高龄、合并症、双胎等风险人群,多学科联合评估与个体化管理逐步成为常态,提升了风险识别和处置的前移能力。
在儿童诊疗端,适儿化空间改造与人文关怀并重,通过“一米视角”降低陌生环境带来的恐惧,使检查、输液、麻醉等环节更易配合。
更关键的是,北京把筛查、诊断、干预、随访纳入“全链条”,以公共卫生项目托底,强化出生缺陷综合防治与妇女“两癌”早诊早治。
影响:一组数据体现综合成效。
北京市卫生健康委介绍,北京妇幼健康核心指标持续优化,主要指标达到国际先进水平:2025年孕产妇死亡率为1.64/10万,较2020年降低62.21%;婴儿死亡率1.30‰,较2020年降低34.34%。
在出生缺陷防治方面,五年来成效明显,神经管缺陷、唐氏综合征等严重出生缺陷围产期发生率降幅分别达78%和58%;5岁以下儿童贫血患病率降至1.63%,较2020年降低51.34%;产前筛查率和严重出生缺陷产前诊断率均稳定在95%以上。
“十四五”期间,15类疾病免费筛查覆盖新生儿60余万人。
在妇女健康方面,北京将宫颈癌及乳腺癌免费筛查覆盖至全体常住人口,累计惠及80余万人,两癌早诊率分别达98.14%和85.57%。
这些变化不仅降低了可避免的孕产风险与婴幼儿疾病负担,也通过早诊早治减少家庭长期照护成本,提升公共资源使用效率。
对策:多家医疗机构的探索提供了可复制的路径。
其一,聚焦孕产服务流程再造,把“少跑腿”落到细处:早孕关爱门诊把咨询、建档、首诊检查与心理评估等环节整合办理,帮助孕妇在关键窗口期获得连续支持;对高危妊娠实行多学科联合管理,围绕血糖、营养、胎儿监测等制定个性化方案,并通过空间整合将胎心监护、抽血、超声等检查集中布局,降低时间成本。
其二,推动儿童诊疗“去恐惧化”:候诊区设置科普动画、玩具与适龄设施,医护人员用游戏互动建立信任;部分机构在围手术期引入“无哭声手术室”等措施,通过儿童可理解的方式完成麻醉与入室流程,减少对孩子的心理创伤。
其三,以筛查项目为支点,强化基层—专科协同:新生儿疾病筛查、出生缺陷干预与随访管理形成闭环;两癌筛查则强调“筛得出、转得快、治得上”,提升阳性随访、转诊和治疗衔接能力,确保惠民项目真正转化为健康收益。
前景:随着人口结构变化和生育支持政策持续推进,妇幼健康服务将更强调公平可及与精细管理并重。
下一步,北京在巩固指标优势的同时,仍需在三个方面持续加力:一是把高危风险管理继续前移,强化孕前保健、慢病管理与心理健康服务,减少风险在孕期集中暴露;二是促进优质儿科资源下沉与同质化培训,提升基层对常见病、慢性病和发育行为问题的早期识别能力;三是推进筛查后的规范化随访与数据联通,提升跨机构协同效率,让妇幼健康从“阶段性保障”走向“全生命周期守护”。
从降低孕产妇死亡率到消除儿童就医恐惧,从精准筛查到全周期健康管理,北京正以系统化举措书写妇幼健康中国行动的鲜活样本。
这一实践表明,医疗服务的温度与精度,才是守护生命起点的核心密码。