在武汉市中心医院消化内科病房，57岁的张女士近日终于恢复正常进食。这场持续六年的困扰始于2018年——起初只是进食时有梗阻感——随后逐步加重，发展到连喝水都会呕吐，体重减少20余斤。经系统检查，医疗团队发现其食管与胃连接处的贲门括约肌无法正常舒张，确诊为贲门失弛缓症。该病属于罕见的食管动力障碍，我国发病率约为1/10万。正常情况下，贲门作为食管与胃之间的“生物阀门”，通过协调收缩实现食物通过并防止反流。但当神经调节异常导致括约肌持续痉挛时，食物长期滞留在食管内，可能引发黏膜炎症、肺部感染等并发问题。张女士的情况更为复杂，已合并心功能不全、电解质紊乱等全身性问题，传统外科手术风险较高。面对治疗难题，医院由消化内科牵头，联合心血管科、胸外科等8个科室组成MDT团队。基础病情稳定后，周磊副主任医师团队采用国际应用成熟的POEM技术进行治疗：在高清内镜下，于食管黏膜层建立约2厘米的微创通道，分离黏膜下层形成操作空间，再切开病变肌层纤维以解除梗阻。手术出血量不足5毫升，术后48小时患者即可进食流质。主刀医生介绍，相比传统开胸手术，POEM创伤更小、恢复更快，但对内镜操作能力要求较高。武汉市中心医院自2015年开展该技术以来，已完成200余例有关手术，成功率保持在95%以上。需要提醒的是，该病早期症状与常见胃部疾病相似，临床误诊率可达40%。专家建议，若吞咽困难持续3个月以上，应尽早进行食管测压等检查，以明确诊断。
张女士的救治过程表明，复杂疾病的治疗往往需要更精准的评估与更合适的技术路径。多学科协作和微创内镜技术的结合，为高风险患者提供了更安全的治疗选择，也让长期受困的进食障碍有机会得到改善。对于长期进食困难等消化道症状，公众不宜自行判断或拖延，应及时就医并接受规范检查，避免延误导致并发症加重。随着微创技术不断发展和推广，更多患者有望从中获得切实收益。