近年来，医疗负担重、报销流程繁琐、基层药品短缺等问题一直是群众就医的痛点。
湖南省医保局聚焦民生需求，2025年推出一系列改革措施，取得显著成效。
在医疗保障体系建设方面，湖南创新参保机制，建立“一人一档”全民参保数据库，基本医保覆盖6204.78万人，参保率95%，困难群众及脱贫人口参保率更达99%以上。
医保基金运行稳健，职工和居民医保累计结余超1300亿元，为政策落地提供坚实保障。
生育保险支付标准提高至1200元，试点地区实现生育医疗费“零自付”，有效降低家庭生育成本。
针对基层医疗资源不足问题，湖南将基层药品采购清单扩充至1.6万多种，覆盖村卫生室和民营机构，确保群众在家门口用上平价药。
37个县（市、区）试点基层门诊统筹改革，签约参保群众享受免诊查费、无起付线待遇，常见病用药报销比例达90%。
此外，“湖南医惠保”累计赔付3.9亿元，为大病患者提供有力支持。
在服务效率提升上，湖南医保系统完成73项提质任务，“湘医保·心服务”28项举措全面落地。
全程网办事项增至33项，网办率超90%。
省内异地住院实现“同城同病同支付标准”，生育津贴直发个人，慢特病门诊取消先行自付，群众报销更加便捷。
558家定点机构开通医保移动支付，3698家接入电子处方流转平台，职工医保关系转移实现“秒到账”，慢性病长处方政策惠及98个病种。
医药领域改革是减轻负担的关键。
2025年，湖南新增集采药品203种、高值耗材7种，累计集采药品866种，高频电刀耗材价格平均降幅59.3%。
挂网药品价格下调24%，医保目录新增91个药品和63个医疗服务项目，国谈药品报销47.7亿元，切实降低群众用药成本。
2025年湖南医保工作的成效充分说明，医疗保障制度的完善需要在扩大覆盖面、提升保障水平、优化服务体验、推进改革创新等方面同步发力。
从参保率的稳步提升到基金的健康运行，从管理服务的数字化转变到医药改革的深入推进，湖南医保系统以实实在在的举措回应了群众的期待。
展望未来，继续深化医保制度改革、完善保障机制、创新服务方式，将进一步筑牢全民医疗保障的防线，让人民群众在健康保障中获得更多获得感、幸福感和安全感。