逍遥散这八个药配得特别讲究

傅氏逍遥散原本是给那些遇到不顺心的事,或者是心里一直不痛快、导致肝气郁结的人准备的。后来在临床上发现,只要有这些情况:心情一直低落不开心、胸口和两肋觉得堵得慌、手脚脉都按不出来,只要对症就都管用。 逍遥散的这几个主要症状一个都不能少:要么是烦心事一直缠着人解不开,要么是心里憋着气不说出来;表情总是愁眉苦脸、叹气、容易哭;左边两肋疼得厉害;左手的脉搏摸着感觉特别沉。这四种情况就算轻重不一,缺了一种多半都不太好治。 除了这些,身体的很多地方也会有毛病:头上可能头晕头痛;耳朵里嗡嗡响、眼睛干涩看东西花;鼻子嘴巴发干、嗓子疼口苦想吐;脖子上长疙瘩或者乳房有肿块;手脚心发热、骨头像在烧、腿没劲;小肚子坠胀难受;吃东西没胃口、爱喝冷饮;大便要么干要么稀、小便不顺畅;晚上睡不着或者睡不醒;皮肤痒痒干燥;老干咳没痰;月经要么来得早要么晚、要么来停停、要么血流不止、要么不来;还有白带不正常。 用的时候也得小心点:要是病不是因为生闷气来的,或者是才开始生气没多久,最好别用这个方子;要是突然发脾气晕倒了、刚吐血过、或者本身阴虚、肝阳上亢的人,也千万不能吃。特别是头晕头痛还伴有下午发热的情况,多半是阴虚火旺,这时候用柴胡一定要少放点,稍微多点就容易上火伤身体。 逍遥散这八个药配得特别讲究:白芍9到30克、当归6到15克、白术6到9克、茯苓3到9克、薄荷1.5到3克、甘草3到4.5克、柴胡1.5到4.5克、用煨姜来引药。这些药一起煮水喝或者做成丸子用姜汤送服。 白芍负责柔肝养血、滋阴清热,是核心的药;产后或者肠胃虚的人炒一炒减量;来例假出血不止的时候用醋炒白芍止血。当归是补血的偏温性的药;大便干的时候可以多放点;拉稀了就搭配茯苓白术;如果是血热出血就换成生地元参麦冬。白术是补脾的;大便稀的时候可以重用点但最好是生的;大便干就换成石斛苡仁山药。茯苓是祛湿的;大便干的时候不能用;心悸有痰就合着茯神麦冬清心火。柴胡是把肝胆里的热气升散出去的;寒热两胁痛的时候必须用;外感病也能用;阴虚肝阳上亢就禁用;吃不准的时候先小剂量试一下;大便干就加酒制的大黄。薄荷是把热像散开的;头痛发热的时候加一点;分量不能多。煨姜是守在中焦不散的;感冒呕吐的时候用生姜。甘草是缓急泻火的;恶心呕吐肚子胀可以减量;一般都要用;脾虚的人用炙甘草。 后面的加减法则更灵活:偏头痛加上川芎防风白芷半夏玉竹;大便干就加酒军。头晕加上天麻菊花;便秘也得加酒军。耳鸣耳聋用蔓荆子菖蒲葱管;火气大还要服当归龙荟丸。口苦鼻子干脸红就用黄芩或者丹栀麦冬;严重了也服当归龙荟丸。吐血衄血即便有寒热柴胡也别放太多;轻者用地生元麦蒲黄茅根;重者泻心汤合方。眼睛干涩吃六味地黄丸或杞菊地黄丸;嗓子疼用元参生地麦冬滋阴;柴胡减量。呕吐就加陈皮半夏黄连砂仁生赭石;反酸吞酸用吴萸黄连或左金丸轮流吃。脖子长疙瘩乳房有肿块用连翘银花香附夏枯草乳没;长疙瘩的配消瘰丸。胸口闷痛加香附广木香沉香枳壳;干咳先服本方加蜜制陈皮发散再服冬地类养阴。左边胁痛加香附青皮乳没;痛得厉害加川楝子元胡;痛久了脉虚加生黄芪;右边胁痛加片姜黄。小腹胀痛加香附元胡乳没等理气止痛的药。大便秘结用大黄(有头晕头痛的要慎用)或者元胡粉(特别干);一般多用香附木香当归苁蓉这类药通便同时减去茯苓白术的用量。手心脚心发热用丹皮地骨皮清虚热。骨头潮热把柴胡换成银柴胡加上地骨皮青蒿生鳖甲;或者丹栀知柏一起用。皮肤瘙痒用何首乌白蒺藜疏风止痒。月经提前用丹皮栀子清热;错后用香附元胡疏气;乱套了用参芪补养气血;不来用桃仁红花活血;大出血去茯苓加生地丹皮三七黑荆芥(傅氏“平肝开郁止血汤”);白带不正常加生山药龙骨牡蛎固涩;青带去当归白术加茵陈栀子陈皮(傅氏“加味逍遥散”)。 最后还有一些辅助的方子:如果兼有心慌失眠、胃口差可以早上晚上各吃一次归脾汤/丸。要是肾阴虚在原方加重熟地怕补不上来就吃六味地黄丸。肚子胀疏气力弱的时候可以佐服舒肝丸。左胁痛反酸时可以暂时吃点左金丸但因为太苦寒伤胃不能久服。