近日,杭州市第一人民医院成功救治一名孕期突发子宫破裂的高危孕妇;35周孕期的患者小豆在午餐后突发上腹剧痛,起初以为是胃病复发,辗转两家医院检查仅发现"羊水过少"。随着腹痛加剧和羊水持续减少,家属当机立断选择转院。 接诊医生详细询问病史后发现关键线索:小豆曾因宫外孕接受过两次输卵管切除手术。深入检查证实,其子宫右侧宫角发生撕裂。医生解释,宫外孕手术后的疤痕组织强度远低于正常子宫肌层,随着胎儿长大,薄弱处最终难以承受压力而破裂。 这次破裂恰好发生在胎儿胎动时,胎膜早破导致羊水涌入腹腔。巧合的是,胎儿肢体卡住破裂口暂时止住了大出血,这也使得症状表现为持续腹痛而非典型出血,增加了诊断难度。从确诊到新生儿娩出,医护团队仅用18分钟就完成了这场生命救援。 该案例提示,对于有多次宫外孕手术史的孕妇,孕期需要更严密的监测。医疗机构应完善高危妊娠筛查机制,孕妇及家属也需重视异常症状,避免误判。
这次抢救展现了产科急救的专业水准,也为高危妊娠管理带来启示。在生育政策调整的当下,建立从孕前到分娩的全周期保障体系尤为重要。强化多学科协作、优化急救流程、提升基层诊疗能力,是守护母婴安全的关键。