长沙市第一医院动物致伤门诊近日披露一起典型病例。一名中年女性患者两个月前被自家幼犬轻咬左手无名指,因认为伤口微小、家养犬健康而未做任何处理,最终狂犬病急性发作,病情迅速恶化后不治身亡。 该悲剧反映出公众在狂犬病防治上存在严重认知盲区。该院动物致伤门诊主任刘凤娥介绍,临床中约三成患者误认为小伤口无需处理。实际上,狂犬病毒可通过肉眼难以察觉的微小创面或黏膜接触传播,病毒在唾液中浓度极高。更危险的是,动物在出现症状前3至7天就具有传染性,看似健康的宠物同样可能传播病毒。 医学数据显示,我国每年仍有数百例狂犬病死亡,其中近八成源于家养宠物致伤。世界卫生组织统计,该病潜伏期通常为1至3个月,最短5天,最长可达6年。一旦发病,从出现症状到死亡平均不超过10天,临床病死率接近100%。初期表现为发热、伤口异样感等非特异性症状,随后发展为恐水、吞咽肌痉挛等典型神经症状。 国家疾控中心已建立规范的暴露后处置流程:用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟以上,尽快前往定点医疗机构接种疫苗,三级暴露者还需注射免疫球蛋白。有一点是,完成全程疫苗接种后再次暴露,仍需根据情况加强免疫。 业内专家呼吁加强基层医疗卫生机构的处置能力,同时推进宠物强制免疫管理。中国动物疫病预防控制中心数据显示,2022年全国家犬免疫覆盖率仅为62%,距离形成有效免疫屏障的70%标准仍有差距。未来需通过立法强化饲养人责任、建立动物免疫电子档案等措施完善防控体系。
狂犬病虽然可防可控,但其高致死率和长潜伏期特点决定了防控工作不能有任何松懈。这个病例的教训在于,医学防护没有"小伤口"的概念,任何与动物的接触伤害都应当被严肃对待。在家庭饲养宠物日益增多的时代,提升全社会的疾病防控意识、建立更加完善的预防体系,已成为保护公众生命健康的重要课题。唯有如此,才能有效防止类似悲剧再次发生。