新华社长沙2月25日电(记者)湖南省人民医院近日通报的一起急救案例引发关注:28岁女子(化名丽丽)突发暴发性心肌炎,病情进展迅速,出现严重心律失常等危重表现。医护团队紧急处置中发现,患者十指均为长款美甲,指脉氧仪难以获得稳定、可信的血氧饱和度读数,影响对病情变化的快速判断。医护随即协调专业美甲人员到场卸除甲面覆盖物,恢复指端监测通道,并据此及时调整用氧、循环支持及抗心律失常等治疗措施。经多学科团队连续救治,患者生命体征逐步稳定,最终脱离危险。 问题:急救监测在关键节点“卡壳” 在危重症抢救中,血氧饱和度是评估通气、循环和组织氧合状态的重要指标之一,指脉氧监测因其便捷、连续的特点被广泛应用。该病例提示,当指端被甲油、甲片或装饰物覆盖,甚至因过长指甲影响探头贴合时,仪器可能出现信号衰减、读数波动或无法识别,导致医护需要用更多时间排查原因、改换监测部位或采取替代检测手段。对病情变化快的心肌炎、重症肺炎、哮喘急性发作等患者而言,监测“慢半拍”可能直接影响处置节奏。 原因:材料遮挡、光学误差与卫生风险叠加 业内人士介绍,指脉氧仪通过红光与红外光穿透末梢组织并计算吸收差异推算血氧。厚涂甲油、深色涂层、带金属粉或镜面效果的材料,可能改变光线透过与反射路径;较厚的甲片和过长造型也会导致探头无法紧密贴合,增加运动伪差,使信号质量下降。此外,美甲过程中若打磨过度破坏甲板屏障,或使用来源不明的胶水、光疗材料及器具消毒不规范,可能诱发甲周炎、皮肤破损感染等问题。一旦患者进入住院或接受侵入性操作,皮肤屏障受损带来的感染风险也需更高警惕。 影响:既影响效率,也增加医疗沟通与管理成本 从临床角度看,监测受干扰不仅会延误判断,还可能导致不必要的复测与操作调整,增加患者不适与医护负担;在急诊、ICU等高强度场景,任何影响“快速、准确、可重复”原则的因素都可能放大风险。此外,部分患者对美甲带来的医学影响认识不足,容易在就医时出现解释不清、配合不足等情况,增加沟通成本。医院上也需要完善应急预案,例如备选监测部位、必要时进行血气分析等,以确保数据可靠。 对策:公众与医疗机构两端共同补齐“细节安全” 医生建议,公众日常美甲时应优先选择正规机构,关注器具消毒、材料合规与操作卫生,尽量避免过厚涂层和过长造型,减少对指端监测与皮肤屏障的影响;有基础疾病、近期呼吸道或心血管不适者,更应谨慎选择可能影响监测的款式。就医上,如出现胸闷、心悸、呼吸困难、发热乏力等症状需急诊评估,建议提前卸除甲片与厚重甲油;已到院者应主动告知医护是否佩戴指甲装饰物,以便快速改用耳垂、额部等替代监测方式或采取更精确的检测手段。 医疗机构层面,可在分诊宣教、入院评估和术前告知中增加有关提示,对急危重症患者建立“监测受限因素清单”,必要时配备应急卸除工具或联动社会专业力量,同时通过培训提升一线人员对异常读数的识别能力,避免将设备问题误判为病情波动。 前景:健康消费升温,更需把“可救治性”放在首位 随着健康消费与个性化美容需求增长,美甲已成为不少人生活方式的一部分。业内人士认为,公众审美追求与医疗安全并不矛盾,关键在于建立风险意识:在关键时刻,清晰的监测数据和顺畅的诊疗操作往往是抢救成功的“基础设施”。未来,围绕美甲材料标准、门店卫生规范以及公众健康教育的合力推进,有望减少类似“非疾病因素”对急救链条的干扰,让医学救治更高效、让个人选择更安全。
这起案例提醒我们,在追求美丽的同时不能忽视健康风险;当生命安全与外在修饰发生冲突时,必须把健康放在首位。只有充分认识潜在风险,才能实现真正的美丽与健康。