湘雅医院用八小时成功救治了一名病情危重的患儿楠楠,她才12岁就被多种严重的免疫疾病缠身,生命垂危。医生们说这就是一场与死神的赛跑。楠楠刚到中南大学湘雅医院儿童医学中心的时候,情况很不好。血红蛋白只有48克每升,这不到正常孩子的一半;血小板只剩2乘以10的9次方每升,凝血功能几乎全没了;尿里的颜色像酱油一样深,说明她的血管里有溶血,肾脏也受到了损伤。这些数据加起来表明楠楠身体里的氧气严重不够用,随时可能大出血或者多器官衰竭。经过全面检查,医生发现楠楠同时得了系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血还有血栓性微血管病。这三种病都是免疫系统出了大毛病,互相搅在一起,成了特别难搞的综合征。专家解释说,免疫系统不仅攻击自己的组织引发炎症,还会大量破坏红细胞让她贫血,并且在小血管里形成血栓把器官堵死。这种“多重打击”让病情恶化得飞快。 面对这种要命的局面,时间就是生命。湘雅医院立刻启动了MDT(多学科快速响应)机制。不到几个小时,儿科重症监护室、血液科、肾内科、皮肤科和输血科的专家都赶到了。大家凑在一起会诊,理清了这三种病互相影响的关系后迅速拿出了一个组合方案。救治的关键在于阻断免疫系统的攻击、把血液里的有害物质清理掉、稳住重要脏器的功能。 医生们决定马上做两样重要的治疗:床边做淋巴细胞去除术和血浆置换术。血液科的医生在床边忙活了66分钟进行血液净化治疗,成功地清除了那些让人生病的抗体和炎症因子。同时大剂量免疫抑制剂被用上去压住免疫系统的反应,输血和保护器官的工作也都铺开了。从查明白诊断到开始动刀子只用了八个小时的时间,这就给后来的康复抢回了最宝贵的时机。 负责治疗的大夫说像这种涉及全身多个系统的重病人光靠一个科室肯定不行。救治过程中各个科室配合得特别好:重症监护的人盯着生命体征;血液科管调节免疫和净化血液;肾内科看着肾功能;皮肤科负责皮肤黏膜;输血科保证输的血安全到位。 除了看病救人医护人员也没忽略楠楠和家长的心理感受。楠楠一开始对陌生环境很害怕也不爱说话。护士们就多陪陪她讲讲故事看动画片想办法让她开心一点。有个护士说守护孩子的心灵健康和治病一样重要。 家长在外面更是急得不行。护士长每天都跟楠楠妈妈好好聊一聊用大白话讲讲治疗是咋回事儿和现在的进展怎么好转了一点一点告诉她这些事慢慢让妈妈心里那块大石头落了地。 经过全力救治楠楠的病情很快好转了第二天尿变多了颜色也变浅了说明溶血控制住了第三天血小板开始往上长肾脏功能也恢复正常了接下来几天她的血红蛋白升上去黄疸没了脸色也红润起来精神和胃口都变好了。 到第六天楠楠的指标基本都正常了血红蛋白达到91克每升血小板有162乘以10的9次方每升都脱离了危险线转到普通病房接着养身体去了看到女儿活过来妈妈哭着说医生护士给了孩子第二次生命。 这次成功不仅是一次技术上的胜利更说明了多学科协作和“以患者为中心”的重要性。湘雅医院用他们的专业速度和仁心在这场比赛里交出了一份亮眼的成绩单也为以后的类似病人积累了宝贵的经验生命至上医者仁心这份答卷值得称赞。