大家最近可能听说了一个挺特别的病例,发生在中国。王女士因为常规检查发现子宫有肌瘤,在当地医院准备做手术。结果术前心脏超声查出个阴影,医生立马暂停手术。后来一查,这阴影其实是个肿瘤,从盆腔一路“爬”到了心脏。树兰(杭州)医院的专家团队一起会诊,确诊王女士得的是“静脉内平滑肌瘤”。这个病听起来有点吓人,虽然是良性的,但行为却像恶性肿瘤一样疯狂。它从子宫壁出发,突破血管壁进入血流,顺着卵巢静脉、下腔静脉往上长,最后堵住了右心房和部分右心室。王女士体内的瘤体走了40多厘米的路才到这儿。 妇科专家方向明说,这肿瘤特别难对付,因为它能沿着血管内膜到处跑,跨盆腔、腹腔、胸腔,最后进到心脏。医院肝胆胰外科的杨喆主任也说,别看是良性的,风险大得很。肿瘤越长越大会把腿和腹腔脏器的血液全堵死,搞不好就会肾衰竭、肝功能损伤。更要命的是,如果瘤子上带的血栓掉下来进了心脏或者肺里,马上就能让人猝死或者肺栓塞。 因为情况太危险,医院赶紧找了妇科、肝胆胰外科、血管外科、心脏外科还有麻醉科等好几个科的专家来会诊。大家商量来商量去,觉得开胸开腹那种大手术太伤身体了。于是决定改走“经腹入路,全程血管控制”的方案,就从肚子上切一刀进去。为了防止瘤子掉下来大出血,手术前甚至准备了人工血管以备不时之需。 郑树森院士带着大家一起动手。心脏外科盯着心脏入口,肝胆外科管腹腔里的下腔静脉,妇科切掉子宫上的原发灶,泌尿外科看着旁边的输尿管不受伤。最关键的是用了肝移植里的那一套精细技术。在郑院士的操作下,大家很快把血管切开、瘤子剥下来、再缝回去,把缺血时间控制在15分钟以内。 忙活了大概5个小时,这个跨了三个体腔的大瘤子终于被分段取出来了。这事儿说明现在看病不能光靠一个科室单打独斗,必须多学科一起上才能把这鬼门关闯过去。这对以后的医生也是个提醒:对于有肌瘤的病人尤其是以前就有肌瘤的人,术前检查一定要仔细点,别漏了这种罕见但要命的病。这次手术成功不光救了一条命,也给全世界处理这种怪病提供了个“中国方案”。