上海胸科医院揭示肿瘤免疫治疗新靶点 GPX4-ZP3通路研究成果发表于《细胞》

围绕肿瘤免疫治疗“为何有人有效、有人不敏感甚至反应变弱”的临床难题,上海市胸科医院基础医学研究中心主任王佳谊教授领衔的研究团队提出了一个值得关注的新解释:并非所有“杀死肿瘤细胞”的方式都会同步激活免疫系统,某些情况下,肿瘤细胞的死亡反而可能让免疫反应降温,从而影响综合治疗收益。

问题在于,肿瘤治疗长期形成的普遍认识是:肿瘤细胞被破坏后会释放危险信号,诱导免疫系统识别并清除残余病灶,进而与免疫治疗形成协同。

然而,团队系统比较不同细胞死亡方式后发现,部分死亡过程能够“鸣警示、促动员”,而“铁死亡”在直接杀伤肿瘤细胞的同时,并未如预期那样有效唤醒免疫系统,甚至可能带来免疫抑制效应。

这一发现提示,治疗成效不仅取决于“杀伤强度”,还取决于“免疫后续反应”是否被正确触发。

原因分析显示,关键环节出现在肿瘤细胞铁死亡过程中释放的一种蛋白——GPX4。

研究表明,GPX4并非单纯的细胞内分子,其在特定情境下可成为免疫系统的“干扰项”。

团队进一步揭示,GPX4能够与树突状细胞表面的ZP3受体发生结合。

树突状细胞是连接先天免疫与适应性免疫的重要“枢纽”,其功能状态直接影响抗原呈递与后续T细胞应答。

当GPX4与ZP3相互作用增强时,整体抗肿瘤免疫反应被明显削弱,肿瘤微环境更易走向免疫抑制,进而影响免疫治疗等手段的综合效果。

影响层面,研究不仅停留在机制阐释,还将目光投向临床关联。

通过对患者临床样本及公共数据库的系统分析,团队发现ZP3在胰腺癌、肺癌、肾癌等多种实体肿瘤中普遍呈现较高表达水平,并且表达越高,患者预后往往越差。

此外,在部分对化疗反应不佳的胰腺癌患者中,研究人员观察到其血液GPX4水平明显升高。

上述证据共同指向:GPX4–ZP3轴可能不仅参与肿瘤免疫抑制过程,还可能成为评估治疗反应与预后走向的潜在指标,为临床分层管理提供新的观察窗口。

对临床而言,这意味着在制定治疗策略时,除关注肿瘤分期、基因变异与既往疗程外,还需更精细地评估肿瘤微环境中的免疫“温度”和“阻断点”。

对策方面,研究团队在多种小鼠肿瘤模型中进行了干预验证:采用特异性抗体阻断GPX4与ZP3之间的相互作用,可显著逆转肿瘤微环境的免疫抑制状态。

在这一基础上,化疗、放疗及免疫治疗的抗肿瘤效果实现同步增强,实验动物生存时间也得到明显延长。

该结果从策略层面提出一种可操作的思路:在识别出相关人群后,通过精准阻断GPX4–ZP3信号,有望把“能杀伤但不助攻免疫”的铁死亡效应,转化为更有利于免疫应答的治疗局面,从而提升综合治疗的总体收益。

前景判断上,该研究的意义在于为免疫治疗的精准分型与疗效评估提供了“可检测、可干预”的新靶点线索,也为解释部分患者在治疗后免疫反应不升反降的现象提供了新的理论框架。

下一步的关键仍在临床转化:一是建立更稳定、可推广的检测体系,明确GPX4与ZP3在不同肿瘤类型、不同治疗阶段的动态变化;二是开展更大样本、多中心研究验证其与疗效、毒副反应及长期生存的关联强度;三是评估阻断策略与现有标准治疗的最佳组合方式、给药时机与安全边界。

随着更多机制被厘清、更多指标进入临床验证,肿瘤治疗正从“以肿瘤为中心”的杀伤策略,走向“以免疫生态为核心”的综合调控。

这项突破性研究不仅填补了肿瘤免疫调控理论的关键空白,更彰显了我国在基础医学研究领域的原创能力。

从实验室发现到临床应用的转化之路仍充满挑战,但GPX4-ZP3靶点的确立,无疑为全球抗癌事业提供了新的"中国方案"。

正如专家所言,当科学发现与临床需求精准对接时,医学进步的齿轮必将加速转动。