胃癌作为我国高发恶性肿瘤,每年新发病例约占全球40%。
其中印戒细胞癌等特殊亚型因肿瘤细胞代谢活性低、间质丰富的生物学特性,在传统影像检查中呈现"隐形"状态,导致临床存在诊断延迟、分期偏差等突出问题。
统计显示,约30%的胃癌患者因初次检查漏诊而错过最佳治疗时机。
针对这一临床痛点,上海瑞金医院多学科团队经过五年联合攻关,创新性开发出68Ga-FAPI PET/CT分子影像技术。
该技术突破传统18F-FDG PET依赖肿瘤糖代谢的检测局限,转而靶向肿瘤微环境中异常激活的成纤维细胞。
临床数据显示,新技术对腹膜转移灶的检出灵敏度达91.7%,较传统方法提升逾两倍;联合双探针技术后,远处转移灶检出率更提升至97.1%。
在39岁患者王女士的诊疗过程中,新技术不仅准确定位原发灶,更发现传统CT未能检出的腹膜及远处淋巴结转移,使临床分期由局部进展期修正为IV期,及时避免了不必要的手术创伤。
团队还创新建立"新辅助治疗早期疗效预测模型",通过治疗一周期的代谢变化即可预判最终病理反应,准确率达89.29%,为个体化治疗方案调整赢得宝贵时间。
此项技术的临床应用具有三重突破意义:其一,破解了特殊类型胃癌"检测盲区"难题;其二,建立了疗效动态评估新标准;其三,为胃癌精准诊疗体系提供了关键技术支撑。
目前该成果已在国内20余家三甲医院推广应用,累计服务患者逾千例。
行业专家指出,随着《"健康中国2030"规划纲要》对癌症防治要求的提升,此类原创性技术突破将显著改善我国胃癌5年生存率。
下一步,研究团队计划将技术适应症扩展至胰腺癌、卵巢癌等同样具有丰富间质的恶性肿瘤,并探索人工智能辅助诊断系统的开发应用。
医学影像的进步,本质上是在与肿瘤的“隐匿性”赛跑。
对胃癌这类异质性强、转移途径复杂的疾病而言,分期每更精准一分,治疗就更有可能少走弯路。
以靶向肿瘤微环境为特征的分子影像新技术,为临床提供了更接近真实病情的“证据之眼”。
在严格验证、规范应用的基础上,让更多患者在更早阶段获得更准确的判断与更合适的方案,是技术创新应当抵达的方向。