近日,浙江大学医学院附属儿童医院收治的一例儿童重症流感病例引发社会广泛关注。
11岁男童小宇从出现发热症状到肺功能严重受损,病程进展之快令人震惊,这一案例为当前呼吸道疾病高发季节敲响警钟。
据该院杨子浩主任医师介绍,12月1日清晨,患儿开始出现发热,体温最高达38.9摄氏度,伴有咳嗽和喘息症状。
家属按普通感冒处理,未料病情在短短一日内急转直下。
当晚患儿咳嗽加剧、呼吸困难、胸痛难忍。
次日晨送医时,患儿已出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等危重表现。
影像学检查结果显示,患儿左侧肺叶几乎完全失去功能,呈现大面积白色阴影。
血液检验提示炎症指标显著升高,患儿已处于严重缺氧状态。
当日中午紧急转入儿科重症监护病房后,气管镜检查发现更为严峻的情况:呼吸道内充满树枝状痰栓,完全阻塞气道,管壁组织出现坏死。
医护人员历时数小时清理部分痰栓后,仍需依靠呼吸机维持生命。
在重症监护室的十日救治期间,医疗团队先后五次实施气管镜检查与清理,反复处理新生成的痰栓和坏死组织,同时抽取胸腔积液超过100毫升,并进行抗感染、抗炎等综合治疗。
直至12月8日患儿方脱离呼吸机支持,12月12日转入普通病房,目前恢复状况良好。
医学专家分析指出,儿童流感重症化与多重因素密切相关。
从生理特征层面,儿童呼吸道管径狭窄、黏膜血管丰富,感染后易迅速肿胀;免疫系统发育尚未完善,抗病毒能力相对薄弱,炎症反应往往更为剧烈。
儿童咳痰能力不及成人,分泌物易在气道内凝结形成痰栓,造成机械性阻塞。
从疾病机制分析,流感病毒首先破坏气道黏膜屏障,导致组织坏死,继而为细菌侵入创造条件,形成病毒与细菌的协同攻击。
这种双重打击使病情在极短时间内发生质的转变,从普通上呼吸道感染演变为危及生命的重症肺炎。
杨子浩主任强调,家长需高度警惕流感重症化的早期信号。
当儿童出现高热且退热药物效果不佳、咳嗽喘息持续加重、呼吸急促伴口唇发绀、剧烈胸痛、精神状态明显下降、无法平卧,以及出现胸闷、呼吸困难、言语费力、意识障碍或抽搐等表现时,应立即送医,切勿延误救治时机。
值得注意的是,当前正值寒潮天气与呼吸道传染病流行季节叠加时期。
12月19日,国家卫生健康委召开新闻发布会专题部署相关防控工作。
专家指出,低温环境降低人体呼吸道防御功能,病毒在干冷空气中存活时间延长,加之室内通风不足、人员聚集等因素,显著增加疾病传播风险。
卫生部门呼吁公众采取积极防护措施。
疫苗接种被认为是最经济有效的预防手段,可大幅降低罹患流感及发生重症的概率。
建议6月龄以上无接种禁忌者均应接种,特别优先覆盖60岁以上老年人、儿童、慢性病患者、婴儿看护人员等高危人群,以及托幼机构、中小学校、医疗机构、养老机构等重点场所人员。
部分地区已面向中小学生和老年群体提供免费接种服务,取得良好效果。
此外,保持良好卫生习惯同样关键,包括勤洗手、规范佩戴口罩、保持社交距离、加强室内通风、避免前往人群密集场所等。
一旦出现发热、咳嗽等症状,应及时就医并居家隔离,防止疫情扩散。
从快速进展的儿童重症病例到全民防控体系的建立，这场与流感的较量既是对个体家庭健康意识的考验，更是对公共卫生应急能力的检验。
当医学界持续破解"炎症风暴"发生机制的同时，每个公民主动接种疫苗、科学识别危险信号的行为，终将织就抵御呼吸道传染病的最坚实防线。