白内障是全球首位致盲眼病，其防治在基层地区尤为重要；湖南省卫生健康委副主任常实日前透露，全省仍有18个县市不具备白内障手术能力，直接影响了基层群众的就医体验。为此，湖南省计划在2027年底前实现全省县级医院白内障手术能力全覆盖，该目标表明了省委、省政府对基层医疗发展的重视。 基层眼科医疗能力不足的根本原因是人才、设备和技术短缺。中南大学湘雅二医院眼科教研室主任罗静教授调研发现，基层医疗机构普遍缺乏眼科医生、诊疗设备不足、眼底病诊疗能力薄弱，导致患者无法在当地获得及时规范的诊治，被迫转诊到上级医院，加重了患者负担。这种现象在农村和偏远地区尤为突出。 为解决这一问题，湖南省县级公立医院眼科能力提升项目自2021年启动以来，采取了系统性的帮扶措施。项目牵头单位湘雅二医院组织专家团队深入全省190余家项目单位调研，对243家公立医院眼科现状进行摸底，制定了分级分类的帮扶计划。通过"传帮带"模式，项目已培训市县眼科医生千余人次，开展眼病筛查1万余人次，指导基层手术300余台，增强了基层医疗机构的诊疗能力。 人工智能技术的应用成为这一目的重要突破。项目为基层医疗机构配备眼底相机，建立了一分钟快速识别眼底病变和全身慢病的预警机制。通过建立湖南省眼科阅片中心，湘雅二医院与各基层单位实现联动，开展人工智能辅助阅片和远程会诊超过4万人次，使基层患者不出县域就能获得专家诊疗方案。这一做法有效解决了基层眼科医生匮乏的问题，对应的成果已入选国家卫生健康委适宜技术推广备选库。 从分级诊疗的角度看，该项目推动了医疗资源的科学配置。在县级医院建立白内障手术能力，让患者在当地就能获得规范诊治，减少不必要的转诊，降低就医成本，同时缓解上级医院的诊疗压力。这种"小病不出县、大病不出省"的格局，是深化医改、推进健康中国建设的重要内容。 随着2027年白内障手术在全省各地的普及开展，以及手术能力和质量的继续提升，湖南省基层眼科医疗服务体系将更加完善。人工智能等新技术的持续应用，将进一步拓展基层医疗机构的诊疗范围，使更多致盲性眼病能够得到早期发现和及时治疗。
当医疗资源跨越地理阻隔，当技术创新与制度改革形成合力，"光明"便不再是偏远地区患者的奢望；湖南的实践表明，破解基层医疗困境既需要省级医院的支持，更要建立县级医院的自我发展能力。在健康中国战略指引下，这样的民生工程正在重新定义医疗公平的时代意义。