慢性肾脏病防治形势严峻 专家呼吁提升公众筛查意识

肾脏作为身体的重要代谢器官,其健康状况往往被人们忽视。

北京大学第一医院肾脏内科专家日前在世界肾脏日主题宣传中指出,肾脏疾病的隐蔽性成为当前防控工作面临的最大挑战。

肾脏为何被称为"沉默器官"?

专家解释,这与肾脏的生理特点密切相关。

肾脏具有强大的代偿功能,即便部分肾单位受损,剩余的健康肾单位仍能继续维持身体正常的生理功能。

正因为这种超强的代偿能力,使得肾脏疾病在早期极难被察觉。

北京大学第一医院肾脏内科副主任医师刘莉指出,大多数肾脏病患者在初期确实没有明显感觉,少数患者可能出现腰疼等症状,但往往在无意的检查中才发现蛋白尿、血尿或肌酐异常,导致诊断时机被延误,影响后续治疗效果。

这一现状在我国表现尤为突出。

当前全球约10%的成人患有慢性肾脏病,而我国成人慢性肾脏病发病率高达10.8%,却与之相反的是,我国肾病知晓率不足10%。

这意味着大量患者在不知情的情况下,肾功能正在逐步恶化。

一旦被发现,往往已经错过了最佳治疗时机,给患者的健康造成严重影响。

日常生活中存在多种伤肾风险因素需要警惕。

高盐饮食是其中最常见的危害。

正常人每天的盐摄入量应控制在5至6克以内,但不少人的实际摄入量远超这一标准。

此外,乱用药物是另一大伤肾杀手。

常见的止痛药长期滥用会对肾脏造成损害,氨基糖甙类抗生素如庆大霉素,在静脉输注时可以直接引起肾脏损害。

含磷酸盐的泻药磷酸钠同样具有肾毒性,使用者可能出现磷酸盐肾病,且绝大多数患者的肾功能难以恢复,需要引起高度重视。

对于特定人群,饮食习惯需要格外谨慎。

高尿酸和痛风患者应对肉汤、火锅汤、菌汤等"鲜汤"敬而远之,这些汤类中富含的嘌呤成分会进一步升高体内尿酸水平,加重肾脏负担。

防控慢性肾脏病,专家总结出保护肾脏的黄金法则,即"控盐、控糖、控压,多喝水、不憋尿、定期查"。

其中,定期筛查被视为早期发现肾脏疾病的关键手段。

北京大学第一医院肾脏内科副主任周福德建议,每年应进行一次肾脏病筛查,主要包括尿常规检查、尿白蛋白肌酐比值检测、血肌酐检测以及肾脏超声检查,同时不能忽视血压监测。

对于有肾脏病家族史的高危人群,建议将筛查频率提高至每半年至一年一次。

糖尿病患者需要特别关注肾脏健康。

临床数据显示,糖尿病患者中约30%至40%会发展为糖尿病肾病。

血压、血脂、尿酸等代谢指标的异常会加速肾脏损伤进程。

有高血压、糖尿病、高尿酸、痛风等基础病的患者更容易发生肾脏病,这类代谢性肾脏病需要从源头控制。

专家强调,糖尿病患者的血糖控制不是越低越好,应根据个体情况制定合理目标,同时在选择降糖药物时要注意对其他器官的保护。

若同时存在高血压,应优先选择普利类或沙坦类降压药物,这两类药物具有预防糖尿病肾病的作用。

关于肾脏保护的常见误区,专家也进行了澄清。

多喝水是否会增加肾脏负担?

专家明确表示,多喝水本身不会增加肾脏负担,反而对某些患者有益。

多囊肾患者多喝水可以防止囊肿增大,有尿路感染的患者可通过多饮水冲刷尿路预防感染,泌尿系结石患者多喝水则有助于预防结石扩大。

而关于食补肾脏的说法,专家指出这是观念上的误区。

动物肾脏含嘌呤量较高,会增加体内尿酸水平,对肾脏造成额外负担,因此不建议通过食用动物内脏来补肾。

事实上,医学上并不存在真正意义上的"食物补肾"概念。

慢性肾脏病防治的关键在于提前识别与长期管理。

改变不良习惯、坚持规范检查、科学用药,是守护“沉默器官”的现实路径。

面向老龄化社会和慢病高发趋势,提高公众知晓率与基层筛查覆盖,将为降低肾病负担赢得更大空间。