沈阳市红十字会医院最近成功抢救了一位74岁的老人，他因为忽视头晕长达三个月，差点导致脑干坏死。这次多学科协作的病例给人们敲响了警钟。许多医生都能听到病人说头晕休息一下就好，尤其是老年患者，这可能是致命的警告信号。李大爷因为持续三个月的头晕没有引起足够重视，3月10日突发意识障碍，被紧急送往医院。当时他剧烈眩晕伴有恶心呕吐、走路不稳、身体偏向一侧、说话含糊不清等症状。一场与死神赛跑的大脑保卫战就此打响。3月10日晚上8点，神经内一科副主任门爽接到会诊通知后毫不犹豫地赶到现场。她通过观察李大爷“头晕+行走不稳+构音障碍+波动性意识障碍”这些症状，迅速判断这是后循环缺血的表现。医生们为李大爷做了一系列检查，头颅CT排除脑出血后，头部磁共振（MRI+DWI）和脑血管成像（MRA）确认了诊断结果：双侧小脑急性脑梗死，基底动脉闭塞。后循环缺血的危险性极高，因为它掌管着心跳、呼吸、意识和平衡功能。门爽团队决定立即采取行动开通血管，这是唯一的生路。晚上9点医院多学科协作机制紧急启动，导管室、麻醉科和神经介入团队全部到位准备手术。通过脑血管造影（DSA）发现基底动脉完全闭塞，血流中断。在清晰的影像引导下，医生们成功取出致命血栓并让血流恢复正常。就在这时门爽团队又发现了一个问题：右侧椎动脉V4段有重度狭窄。这个狭窄是血栓形成的根本原因，如果不处理再发脑梗死的风险极高。虽然手术风险很大但现在是处理狭窄的最佳时机。褚燕主任带领RICU团队制定了精细管理方案来保护患者大脑避免脑水肿和过度灌注损伤。通过严格控制血压和脱水治疗患者第二天复查时脑水肿显著减轻并成功拔除气管插管。李大爷术后第二天清醒过来言语流利四肢活动自如让家人非常感动这次救治凝聚了多学科协作与精准守护的心血为公众敲响了健康警钟提醒大家警惕头晕背后的“隐藏杀手”。对于存在血管狭窄的患者取栓只是临时救急要听从医生建议评估是否需要支架植入或长期药物治疗防止二次中招同时大家要记住时间窗可以放宽但绝不能等待越早就医开通血管的成功率越高术后恢复越好。