问题——肝病隐匿性强，发现时易进入中晚期 我国，肝脏疾病仍是影响居民健康的重要公共卫生问题之一。临床实践显示，肝脏承担代谢、解毒、合成凝血因子等多项关键功能，但早期损伤往往缺少明显疼痛等典型信号，不少患者在“没什么不舒服”的情况下，肝纤维化已在进展；一旦出现黄疸、腹水、消化道出血等表现，往往提示病情已较为严重。业内人士指出，肝病防治要尽量前移关口，关键在于“早筛查、早诊断、早规范治疗”，同时为重症并发症患者打通更顺畅的救治与援助通道。 原因——三类主要风险交织，生活方式与认知误区叠加 从病因看，病毒性肝炎仍是肝硬化、肝癌发生的重要推动因素。乙肝、丙肝感染者中相当一部分缺乏主动检测意识，或因症状不明显而延误随访和治疗，导致病程拖延。同时，酒精对应的肝病在部分人群中呈上升趋势，长期大量饮酒可直接造成肝细胞损伤，并可能与病毒感染、代谢异常叠加，加快病情进展。第三类风险来自代谢相关脂肪性肝病：它并非只发生在肥胖人群。久坐少动、能量摄入过剩是常见诱因，但过度节食、营养结构不均衡也可能引发脂代谢紊乱，出现“瘦人脂肪肝”。此外，一些人仍存在“保健品替代治疗”“偏方自行用药”等误区，药物性肝损伤因此并不少见，更增加防治难度。 影响——从个体健康到医疗负担，重症并发症风险需警惕 肝病进展的危害不仅在于长期消耗，更在于并发症可能突发且致命。肝硬化患者可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血等急危重症，短时间内即可危及生命；凝血功能下降也会增加牙龈出血、伤口不易愈合等风险。对家庭而言，长期治疗与反复住院往往带来较重的照护与经济压力；对医疗系统而言，若筛查不足、随访不规范，重症救治需求可能集中出现，进一步加大急诊与住院资源占用。专家提示，一些“早信号”应引起重视：皮肤或巩膜发黄、尿色加深，持续乏力与食欲下降，出现蜘蛛痣、肝掌等体征，以及不明原因出血倾向等，均应尽快就医评估。 对策——把预防做在前，把救治做在快，推动规范化与体系化 多位临床专家建议，公众护肝应回到科学、可执行的日常管理：一是保持清淡均衡饮食，避免霉变食物，保证优质蛋白和维生素摄入；二是戒酒或尽量减少饮酒，降低酒精对肝细胞的直接损伤；三是规律作息，减少熬夜，改善代谢状态；四是用药遵医嘱，不随意叠加所谓“护肝产品”，慢病患者尤其需要关注药物相互作用并定期监测肝功能。 在医疗服务供给端，提升重症救治效率与综合诊疗能力同样重要。以新乡市第二人民医院消化内科为例，针对肝硬化上消化道出血等急症，医院开通24小时急诊内镜救治通道，开展静脉曲张硬化、套扎及组织胶栓塞等技术，尽量缩短救治时间、降低出血相关死亡风险。针对肝胆胰复杂疾病，医疗机构通过多学科协作机制，联合介入、外科、麻醉等团队，实施经皮经肝胆道引流、内镜下逆行胰胆管造影等微创诊疗，为高龄、合并多种基础疾病的患者提供更多可及选择。与此同时，早癌筛查与规范随访被认为是减少恶性进展的重要手段，高清内镜、超声内镜等技术的应用，有助于发现微小病灶并通过内镜微创方式处理，减少器官功能损伤。 前景——从“被动治疗”转向“主动管理”，防治关口有望持续前移 业内普遍认为，围绕“乙肝临床治愈”和“重症肝病援助”等主题的设置传递出清晰方向：一上，通过扩大检测覆盖、强化规范抗病毒治疗与随访管理，有望进一步降低乙肝相关肝硬化、肝癌发生；另一方面，通过绿色通道建设、急危重症能力提升和多学科协作，重症患者的救治成功率与生存质量有望改善。随着公众健康素养提升、基层筛查能力加强以及规范诊疗路径逐步落地，肝病防控将从“以治为主”加快走向“防治并重、全程管理”。
肝脏不善“喊痛”，但风险不会因沉默而消失。把握全国爱肝日这个节点，更重要的是把理念变成行动：该筛查的尽早筛查，该规范治疗的坚持治疗，需要调整的生活方式及时改变。把预防关口前移、把救治链条做顺、把健康管理做细，才能让更多人远离肝病进展的高风险轨道，为个人、家庭与社会健康打下更稳的基础。