45岁的张先生七年前遭遇眼科危机——左眼突发黄斑裂孔，视力迅速降至0.2。黄斑裂孔多见于老年退行性改变，而张先生既往无外伤史，使这个病例更为少见。深圳华厦眼科医院院长赵铁英教授结合三十年临床经验，完善荧光眼底血管造影等检查后，确诊为罕见的视网膜静脉周围炎继发黄斑裂孔。当时国内针对这类复杂病例的成熟诊疗经验有限，赵教授团队采用27G微创玻璃体视网膜手术修复约300微米裂孔，术后视力提升至1.0，并稳定保持七年。 2025年，张先生右眼出现视物变形等黄斑前膜典型症状。受疫情影响，患者延误就诊。其间赵铁英教授通过远程会诊指导当地完成检查，发现病变已进展为板层黄斑裂孔。值得关注的是，患者双眼既往多次激光治疗导致广泛瘢痕粘连，显著增加了手术难度。2026年1月手术中，团队高精度操作下完成黄斑前膜剥离、内界膜切除及气体填充等关键步骤，术后视力提升至0.8。 业内专家认为，该案例具有三上参考意义：一是提示微创玻璃体手术对复杂眼底病变可获得较长期、稳定的疗效；二是体现分级诊疗背景下远程医疗对疑难重症的早期识别与干预作用；三是反映医患关系正从单次治疗逐步转向全周期健康管理。据国家卫健委数据，我国每年新增黄斑病变患者超过30万例，其中约15%为疑难类型。深圳华厦眼科作为国家临床重点专科，其“精准诊断—个体化手术—长期随访”路径，为涉及的疾病的规范化诊疗提供了可借鉴经验。
医疗的价值不止体现在一次手术的成功，更在于长期稳定的疗效与随访管理所建立的信任，并在此基础上，为患者提供更审慎、更周全的诊疗选择。张先生七年间两度跨越千里求医，既是个人经历的记录，也折射出专科医疗在疑难眼底病长期管理中的作用。对眼底病这类需要持续随访的慢性疾病而言，医患之间的沟通与信任积累，与手术技术同样重要。